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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🙉险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全👖面应用，医保基金对创新🍴药的支🚗出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🌯新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🦖局长章💦轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🚯参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本👶医保参📶保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🤬次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🆒效机制不断健全😮完善，医疗救🍬助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录㊙内基金支付🚳比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌛济保障和普🔝通门诊费用统筹保障机制全🔅面建立。长期护理保险制👧度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🍍副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🌅个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🎃局副局长施子🔺海介绍，这几年，在深化药品😦价格治理过程中，国家医保局主要💧采取了四方⛅面措施：一是组织开展药🤤品集中带量采购🔚；二是实施挂⏱网药品价📇格专项治理；三是滚动推🍠进医药价格风险处置；四是开展🎣零售药店线上线下🚙价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🔊已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🤛继开展了省级和💿省际联盟集采，形成了协同补充🈯的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的🏊有效途径，推动了行业秩💮序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🍿众用药质量和🐦可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎀救助渠道资助了3.5亿人次困难群众〽参保，累计支出了722.9亿元，农村低收♒入人口和脱贫人口参保🎒率始终稳定在99%以上，及时将👱困难群众纳入了医🏺疗保障与救助的范围。

　　居民医🌮保政策范围内住院费用🧠报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🗂到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🏄扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🚘便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🏅极推进科技赋能。全国统🗡一的医保信🐖息平台全面建成，医保业务编🚒码标准全国统一，医保智🔡能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面🛎应用，群众就医🍸购药更加便捷。跨省异地🍝就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院📺费用直接🎬结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🛩间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🍻保谈判新增药品，也就是通俗理解🏻的创新药的支出🔲大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制💼定支持创新药高质量发展🐷的若干措施，坚持医保药品目🛎录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🖼保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🚬持续深化医保支付方式改🚖革，制定按病种付🚩费方案2.0版，建🙁立完善特例单议和数据工🍷作组等配套机制，在🚒引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立🛀项指南，促进更🐟多体现新质生产力的新技📋术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险创🏮新药目录，目前一共🙅有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🔄网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统👸筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🚐不断强化。基金🐍监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🦖检查🎤等措施常态化综合推进，累🔮计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔰扛起维护医保基金安🏗全政治责任，持续加大监🌬管力度，健全完善飞🚧检工作机制，以零容🎵忍的态度严厉打🧟击各种形式的欺诈骗保行为🌫，切实看护🌈好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管⛅，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已⏰经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Ruby Muscle）