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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非💘小细胞肺癌脑转移患🍌者生存期短、治疗手段有限，一直是临🔍床面临的严峻挑战。近期，浙江🎷省肿瘤医院范云教授团队🦂在国际🏵顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两💰项重要研究成果，针对不同类型的🦉非小细胞肺癌脑⛎转移患者，分别提🍖出了创新且有效的🐛治疗方案，为这一难治群体⬜带来了新的📗曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受⛸体的突变发生率达😎一半左右，约25%至40%的患者在👆初诊时已出现脑转移，严重影响👜患者的生存时间和🔷生活质量。尽管第三☕代表皮生长因🔃子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🈴有一定效果，但患者的生存期😮仍短于无脑转移👠者。如何突破📕脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🐎团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探😀索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🚍生长因🤙子受体突变伴脑转♋移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🐮病灶的客观缓解率达82.5%，意味着🎺超过八成的患者脑部肿瘤显⛎著缩小，其中33.3%的患者😆脑部病灶甚至完全消失；患者总体🤸的中位无💚进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🔎研究中标准剂量⏰奥希替尼和阿美替尼的⛴疗效，意味着🚢疾病得到有效控制的时🆒间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🚶替尼在表皮生长因子🌹受体阳性脑转🍓移患者中展现🈺出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🦉一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合🗳治疗的患者，突破了现😵有治疗瓶颈。”

　　而对于📚没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🍭)的非小细胞肺癌脑转移患😽者，长期以💥来因缺乏有🔗效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多📕中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🕎脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🍲剂)及铂类双药化疗🖇的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的👭驱动基因阴性晚期🥥非小细胞肺😔癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🌴客观缓解率为78.5%，全身的客观🕘缓解率为69.2%，表明该方案🐻对脑内和🎧身体其他部位的肿瘤均有强力🥐抑制作用；颅内和全身🏩的疾病控制率均超🚝过90%，意味着⌛绝大多数患者的病情得到有效🤖控制；中位无进📰展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🚉优于历史对照数据，为这类难治患者带来了⏪前所未有的🍫生存获益。

　　“上述研究首次👭证实了脑放疗🌻联合卡瑞利珠单抗及化💢疗在非小细胞肺癌脑😪转移患者中的显著🌛疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性脑转移患者🦔缺乏有效治疗手段⏺的困境，提🎦供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 黑木一香）