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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🍵处方全面应用，医保基金对🏐创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🖤主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🐁局局长章轲在发布会🏴上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🔶参保率稳定在95%左右，2024年度全🛂国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🌀诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🦂保长效机制不🌴断健全完善，医疗🎊救助每年资助参保约8000万人。职工和居📽民住院费用🤥目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🚧保门诊共济保障🥘和普通门诊费用统筹保障机制全面建🌛立。长🤟期护理保险制度试点深入推进🎎，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🍇降5%左右。

　　国家医疗🎛保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🗃品价格治理过程中，国家🙃医保局主要采🍀取了四方面措施：一😭是组织开展药品集中带量采购；二是实施🔅挂网药品价格专项治理；三是滚⛑动推进医药价格风险处置；四是开展零🏤售药店线上线下价格比较🥎。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🎳开展了省级和省际联盟集采，形成了协⏫同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价💍格虚高的有效途径，推动了😵行业秩序逐步规范，降低👫了群众用药负担，促进群众用药⛴质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🔁助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🍰入人口和脱贫人口参保率始🈚终稳定在99%以上，及时将困难群众🔲纳入了🐈医疗保障与救助的范围。

　　居民医✒保政策范围内住院费用🖐报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🥂医保帮扶政策惠及困🎊难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🌼积极推进科技赋能。全国统一的医🚸保信息平🖇台全面建成，医保业务编👅码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和⬇电子处方全面应用，群众就医购药更🥔加便捷。跨省异地就🐴医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院⬇费用直接结算率超过📖了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🙂会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🎗新增药品，也🌌就是通俗理解的创新🕤药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制💈定支持创新📽药高质量发展的若干措施，坚持医保药💍品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🐹纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🐑深化医保支付方式改革，制定按病种付😿费方案2.0版，建立完善特📊例单议和数⛑据工作组等配套机制，在引导🔦资源配置同时支持医疗技☔术创新。印发30批医疗服务👦价格项目立项指南，促进更多体现新质🛶生产力的新技术、新设备进🚺入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🦔了商业健康保险创新👀药目录，目前⬆一共有超过100个药品申报🖖了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金⬆的安全网不断织密扎牢，基金📥运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🥋累计结余3.86万亿元。基金💕运行监测不断强化。基金监管体📷系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监😊督和飞行检查等🌟措施常态化综合推进，累计追回医保☕基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🍿坚决扛起🔇维护医保基金安全政治责任，持😶续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容🐺忍的态度严厉打击各种🏈形式的⛲欺诈骗保行为，切实看护好人民群🗨众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追👸溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🕑经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 武云）