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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非📙小细胞肺癌脑转移🍅患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🎿床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤⛩医院范云教授团✉队在国际顶级🎓肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🔻表了两项重要研究成果，针对不同类❤型的非小细胞肺癌脑转移🖖患者，分别提出了创新⛩且有效的治疗方案🔤，为这一🍳难治群体带来了新的曙👷光。

　　在肺腺癌患😋者中，表皮生📺长因子受体的突变发生率🍁达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时😈已出现脑转移，严重影响患者的生存🤰时间和生活质量。尽管第三代表皮生❕长因子受体🐜靶向药(如奥希替尼等)对脑转🗯移有一定效果，但患者的生存期✂仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🛏治疗的瓶颈，成为临🚑床一大难题。

　　范云团队开展的💺“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🙈阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用❎于初治表皮生长因子受体突变伴脑⚽转移非小细胞肺癌患🗻者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓⌛解率达82.5%，意🔤味着超过八成的患者脑部肿瘤显🎬著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🤸甚至完全消失；患者总体💜的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🤭历史研究🐚中标准剂量奥希替尼和阿美替尼的😖疗效，意味着🕕疾病得到有效控制的🗼时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🥚量阿美替尼在表皮生长因子🗑受体阳性脑🔅转移患者中展现出对😓全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🚆了新选择，尤其适合无法耐受👚联合治疗的患者，突破了现📵有治疗瓶颈。”

　　而对🎉于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细❣胞肺癌脑转移患者，长期以来🐉因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🎦头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💭了脑部放🏖疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🎨检查点抑制剂)及铂类双🤸药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🤹疗的驱动基因📭阴性晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🥐缓解率为78.5%，全身的客观🤾缓解率为69.2%，表明该🤸方案对脑内和身体🛴其他部位的肿🍶瘤均有强力抑制作用；颅内和全身😵的疾病控制率均超过90%，意味着🔂绝大多数患者🔝的病情得到有效控制；中位无进展生存期🚕为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🕑优于历史对照数据，为这🍀类难治患者带来了前所⤴未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑⏹放疗联合卡瑞利🙊珠单抗及化疗在非小细🖨胞肺癌脑转移患🍰者中的显著疗效和🧖安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因👼阴性脑🥀转移患者缺乏有效治疗手段🧗的困境，提供了全新🚁的治疗选择。”范云说。(完)

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クレープ/竹内茉希/原望美/Rick Savage

（青岛日报／观海新闻记者 望月有栖）