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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🤙胞肺癌脑转移患🥗者生存期短、治疗手段有限，一🎰直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江🍈省肿瘤医院范云教授团队在🚥国际顶级肿瘤😣学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🦉研究成果，针对不同类型的🎛非小细胞肺癌脑🌥转移患者，分别提出📩了创新且有效💆的治疗方案，为这一🛷难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患⏪者中，表皮生长因💏子受体的🕓突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初💪诊时已出现脑转移，严重影响患者👧的生存时间和生活💇质量。尽管第三代表皮🌀生长因子受体靶向💈药(如奥希替尼等)对📧脑转移有一定效果，但患者的🔌生存期仍短于无脑转移者。如何突💒破脑转移治疗的瓶颈，成为临床👠一大难题。

　　范云团队开⏸展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了👹高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🎹因子受体突变伴🥃脑转移非小细📊胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🏸灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八💐成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的🚟患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体🚿的中位无进展生存时间📘为20.5个月，这一数😳据优于历史研究中标🎂准剂量奥希替尼和阿美替🌬尼的疗效，意味着疾病🗓得到有效控制的时间显🥅著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🔪美替尼在表皮生长因子受🤧体阳性脑转移患💉者中展现出对全身和😷颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🦃供了新选择，尤其适合无法耐受联💅合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因🏥突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🙋脑转移患者，长期以来因👴缺乏有效的🛵治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🥏项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🚬索了脑部放疗联合卡瑞利🏬珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🍚剂)及铂类双📚药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🗻的驱动⬜基因阴性晚期非小细胞⬜肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解😁率为78.5%，全身的客观缓解率🍀为69.2%，表明该🎿方案对脑内和身体其他部😽位的肿瘤❣均有强力抑制作用；颅内🎳和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大👹多数患者的病🀄情得到有效控制；中位无🍝进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🎚史对照数据，为这类难治患者💖带来了🧖前所未有的生存获益。

　　“上述研究🎨首次证实📣了脑放疗联合卡瑞📂利珠单抗及化疗🐵在非小细胞肺癌脑转移患者中的🔼显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🤡驱动基因阴性脑🧘转移患者缺乏有效治疗手段的🐥困境，提供了全新😪的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 澤井真帆）