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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🐪稳定在95%左右，医保码、移动支付👜和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支🥫出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家⬇医疗保障局局长章轲在发布会上透露🍆，“十四五”期间，基本医疗保🤠险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🥉本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🦄受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🕔医保参保长效机制不🐹断健全完善，医疗救👷助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🌯费用目录内基❗金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🍨共济保障和普通门😬诊费用统筹保🍸障机制全面建立。长🌘期护理保险制度试点深入推🥑进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🕧局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🐥2.98万亿元，患者🎭个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保💑障局副局长🥟施子海介绍，这几年，在深化药品价格🦖治理过程中，国家医保局主🍃要采取了四方面措🥪施：一是组织🥖开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🌲品价格专项治理；三是滚动推进🎀医药价格风险处置；四是开展零❣售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地😺方也相继开展了💉省级和省际联盟集采，形成了协📝同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🍖格虚高的有效途径，推动了🐓行业秩序逐步规范，降低了群🏇众用药负担，促进群🎛众用药质量和可及性🎙的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠👐道资助了3.5亿人次困🎽难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收📪入人口和脱🥁贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🌫困难群众纳入了🍅医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🎆住院费用报🚢销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🌎障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🚿扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更❔加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🦔进科技赋能。全🛠国统一的医保信🍶息平台全面建成，医保业务编码🛬标准全国统一，医保智🎰能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🔘付和电子处方全面应用，群众就医购药🏕更加便捷。跨省异地就🎞医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🛏院费用直接结💵算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🥃金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创🍙新药的😛支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🧛保部门制定支持创新药高质量发🍠展的若干措施，坚持🦆医保药品目录动态调整，推动更多新药、好🐕药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🤧目录。

　　此外，医保部门持🏃续深化医保😗支付方式改革，制定💥按病种付费方案2.0版，建立🛄完善特例单议和数据工作🔁组等配套机制，在引导资🐛源配置同时支🚃持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🤓项目立项指南，促进更多体现新🐋质生产力的新技术、新设备进入🥉临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🐾健康保险创新药目😋录，目🏨前一共有超过100个药品申报了创🚧新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🌌全网不断织密扎牢，基金运🛒行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🚞基金累计结余3.86万亿元。基金运🤵行监测不断强化。基🕢金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后⏰监督和飞行检查等措施🐸常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保👁部门坚决扛起维护医保基🍚金安全政治责任，持续加大🚈监管力度，健全完善飞⏯检工作机制，以零容忍的态度严📜厉打击各🔬种形式的欺诈骗保行为，切实看护好😣人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🍫强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🚴已经深入人心。(完)

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長澤郁/Louise Davis/卯月愛美/Jay Playhard

（青岛日报／观海新闻记者 沙原花乃）