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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺📊癌脑转移患者💢生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🎅的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🐭教授团队在🚛国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了♊两项重要研究成果，针对不同类👴型的非小细🥩胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🕓新且有♏效的治疗方案，为这🉑一难治群体带来了新💇的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🌏体的突变发生率🐜达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🏧出现脑转移，严重影响患者💂的生存时间和生活🀄质量。尽管第三代表皮生长因子受体✴靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🔧果，但患者的🏯生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转😿移治疗的瓶颈，成为临床一💄大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🗽次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治📿表皮生长📮因子受体突变伴脑🔘转移非小细胞肺癌🌊患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病⏺灶的客观缓解率达82.5%，意味着超✖过八成的患者脑部肿🔣瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑⚫部病灶甚至完全消失；患者总体的中☔位无进展生存时间🦃为20.5个月，这一数据优于历史🎍研究中标准剂量奥希🌒替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🎃得到有🗳效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🥦量阿美替尼在表皮生长因子受🎌体阳性脑🔒转移患者中展现出对全身和🛸颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提👛供了新选择，尤其适合👸无法耐受联合治🐏疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常💤见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患🤞者，长期以来因缺🐯乏有效的治疗药物，预后较差。范🎽云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🗻新性地探索了脑部放疗联🏀合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🚆制剂)及铂类🌄双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🛩治疗的驱动基因🏊阴性晚期非小细胞肺🍝癌脑转移患者。结果显示：颅内🛐病灶的客观缓解率为78.5%，全身📤的客观缓解率为69.2%，表明该方案🧛对脑内和身体😻其他部位的肿瘤🍽均有强力抑制作用；颅内和全身的疾😔病控制率均超过❓90%，意味着绝🏍大多数患者的病📴情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🤲照数据，为这类难🚄治患者带来🔠了前所未有的生存获益。

　　“上述研😹究首次证实了脑放疗🙃联合卡瑞利珠单抗💧及化疗在非小细胞🆚肺癌脑转🔔移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了⛔驱动基因阴😗性脑转移患者缺乏有效治🥠疗手段的困境，提供了全新的🤓治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 片瀨胡桃）