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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🤞疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🐜处方全面应用，医保基金对创新药的🌽支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🎺局长章轲在发布会🤠上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🥄参保率稳定在95%左右，2024年度全国❓基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🌓受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参⬅保长效机制✈不断健全完善，医疗救助每🍸年资助参保约8000万人。职工和居民住🈹院费用目录内基金🥂支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🐯医保门诊共济🥟保障和普通门诊费用统筹保障🍘机制全面建立。长🕺期护理保险制度试点😑深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🕞障局副局长李滔透😅露，2024年，基本医保基👷金支出2.98万亿元，患者个人负📏担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局📷副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🐭价格治理过程中，国家医⏩保局主要采取了四🌜方面措施：一是组🍷织开展药品集中带量采购；二是实🔎施挂网药品价格专项治理；三是🎱滚动推进医药价格🛵风险处置；四是开展零售药🥨店线上线下价🖍格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已⛔经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🕗级和省际联盟集采，形成了协💗同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🌃虚高的有效途径，推动了行业🛩秩序逐步规范，降低🖐了群众用药负担，促进群😝众用药质量和可🙀及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助💒渠道资助了3.5亿人次🌳困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低😳收入人口和脱贫人口参保🥃率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入➖了医疗保障与救助的范围。

　　居民🉐医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🌭扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🤨加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保💯局积极推进科技赋能。全国统一✊的医保信息平台全🌌面建成，医保业🏸务编码标准全国统一，医保智能管理水🕊平显著提升。

　　此外，医保码、移动🙁支付和电子处方全面应用，群🐵众就医购药更加便捷。跨省异地就医直🍬接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🐏医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🦋。

　　章📝轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🥅金对医保谈判新增药品，也就是通🔎俗理解的创新药的支出🤕大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🍄门制定支持创新药高质量发👈展的若干措施，坚持医🎧保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🥛医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🤑深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善😳特例单议和数🥛据工作组等配套机制，在引导资🦕源配置同时支持医疗🚷技术创新。印发30批医疗🤥服务价格项目立项指南，促进更💒多体现新质生产🔍力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🌄了商业健康保险创新🤫药目录，目前一共有超过100个药品申报🖌了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🐤全网🚧不断织密扎牢，基金🔥运行持续稳健。截至2024年底，医保🤲统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🚏监测不断强化。基金监管体系🛫全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🤖检🍺查等措施常态化综合推进，累计追回医保基📤金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🐬起维护医保基金安全🍜政治责任，持续加大监🤧管力度，健全🛄完善飞检工作机制，以👐零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈📽骗保行为，切实看🧞护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🚁续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🖨识已经深入人心。(完)

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白石麗奈/新道亞里沙/Charli Acacia/葉山南

（青岛日报／观海新闻记者 鈴木麻奈美）