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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🚤保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🥖全面应用，医保基金🍯对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主👂题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🏩局长章🍧轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎡险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🏦本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🌉享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🌄保参保长效机制不断健🎴全完善，医疗救助每年🧝资助参保约8000万人。职工和居民住👰院费用目⏰录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🐩济保障和普通门诊费用统筹📆保障机制全面建立💚。长🌔期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🦖保障局副局长李滔🚴透露，2024年，基本医保基金支🎋出2.98万亿元，患者个人负担同比🕛下降5%左右。

　　国家医疗保📏障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治📫理过程中，国家医保局主🍇要采取了四⏱方面措施：一⏬是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🐛价格专项治理；三是滚🍊动推进医药价格风险处置；四是开展📆零售药店线上线下价格😵比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面❣已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🐬了省级和省🥔际联盟集采，形成⛰了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔝价格虚高的有效途径，推⛰动了行业秩序逐步规范，降低了群众💁用药负担，促进群众用📛药质量和可及性的🏘整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🌴通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🔕困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🚪入人口和脱贫人口参保率始终稳🔫定在99%以上，及时将困难群众⏪纳入了医疗保🤦障与救助的范围。

　　居民🅱医保政策范围内住院费用报销比🎋达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🍺达到50%左右。“十四五”以来，各项🚄医保帮扶政策惠及🤛困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群😍众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积📄极推进科技赋能。全国统一的医保信息⚡平台全面建成，医保业务编码标准🔊全国统一，医⛹保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电💆子处方全面应用，群众就🌡医购药更加便捷。跨省🦇异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🤱医住院🌄费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🔖判新增药品，也就是通俗理🆘解的创新药的🚈支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🏓门制定支持创新药💼高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录👈动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🤔入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🥂深化医保📹支付方式改革，制定按病🌪种付费方案2.0版，建立完善特例单议🔯和数据工作组等🔎配套机制，在引导资源配置❇同时🥠支持医疗技术创新。印发30批🎉医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生🐑产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🚝业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品⚫申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医💿保基金的安全网不断织密💒扎牢，基金🕘运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🎚结余3.86万亿元。基金运行🏕监测不断强化。基金监管🈯体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🥙查等措施常🔀态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护🔂医保基金安🏤全政治责任，持续加大监管力度，健全完👪善飞检工作机制，以零容忍的态度严➿厉打击各种🐭形式的欺诈骗👺保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 妃ひかり）