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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保⛏险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支👛付和电子处方全面应用，医保基金🎟对创新药的🔚支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主💬题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家💯医疗保障局局长章轲在发布♎会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎲保险参保率稳定在95%左右，2024年度🦌全国基本医保👐参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🏰享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🈸参保长效机制不断健全完善🖲，医疗🚡救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🕟费用目录内基🖊金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🍱济保障和📨普通门诊费用统🚃筹保障机制全面建立。长期护理🍞保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局🤘长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人💩负担同比下降5%左右。

　　国🐷家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在🌽深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采🐭取了四方面措施：一是组织开展药品集中🐜带量采购；二是实施挂网药🌏品价格专项治理；三是滚🤩动推进医药价格风险处🦂置；四🥐是开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🧟已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开✅展了省级和⛺省际联盟集采，形成了协同补充💊的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有🚟效途径，推动了行业秩序逐🗡步规范，降低了群众用🥒药负担，促进群众用🧙药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗➡救助渠道资助了3.5亿🥢人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🛑贫人口参保率始终稳⚽定在99%以上，及🥂时将困难群众纳入了医疗💄保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住院🐝费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊👟用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🎨保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🔌更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🖍家医保局积极推进科技赋能。全国统⏭一的医保信息平台全面建成，医保业务编🥦码标准全国统一，医保智能管🤜理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🌓方全面应用，群众就🤮医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算🛅人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🕙住院费用直接结算率🐅超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🌦间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医♌保基金对医保谈判新增药品，也就是🍰通俗理解的创新药的支🍲出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保👴部门制定支持创新🎈药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🔭动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🏯入医保目录，“十四五”以来累计402种🏬药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🚇医保支付方式改革📚，制定按👕病种付费方案2.0版，建立完善特例单🛐议和数据工作🤳组等配套机制，在引导⛵资源配置同时支持医👽疗技术创新。印发30批医疗服务价🏤格项目立项指南，促进更多体现新🍿质生产力的新技术📓、新设备进入临🍛床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🥛健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的😤安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健🔤。截至2024年底，医保统筹🌏基金累计结余3.86万亿元。基金🐫运行监测不断强化。基金监♍管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🏷监督和飞行检查等措施常态化🐤综合推进，累计追回医👲保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🛄坚决扛起维护医保🚸基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检🚶工作机制，以零🌪容忍的态度严厉打击📩各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群🚴众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🎧药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🍾已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 椎名光莉）