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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🍁小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🔍的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🕹院范云教授团队🙀在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🐯重要研究成果，针对不同类型🚩的非小🈵细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创♓新且有效的治疗方案，为这一😗难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患👢者中，表皮🚆生长因子受体的突变发生率达一半左😲右，约25%至40%的患💴者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者📩的生存时间和生🤬活质量。尽管第🔮三代表皮生长因子受体靶🌤向药(如奥希替尼等)对脑转移🍨有一定效果，但患者的生🐡存期仍短🐮于无脑转移者。如何突破脑转👲移治疗的瓶颈，成为📯临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🐄量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初💤治表皮生长因🛴子受体突变伴脑转🚒移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过🥐八成的患者🔞脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🉐部病灶甚至完全消失；患者总体的中🔽位无进展生存时间为20.5个月，这一数✅据优于历史研究中标准剂量🏳奥希替尼和阿🤦美替尼的疗效，意味着疾病🔸得到有效控制的🛃时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🕚美替尼在表皮生长🤢因子受体阳🏳性脑转移患者中展现出对全✝身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐📔受联合治疗的患者，突破了🕸现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🌬驱动基因突变(即驱动基因阴😊性)的非小细胞肺🦀癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的✳治疗药物，预后较差。范云牵头的🐵另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性👝地探索了脑部🖌放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🍣抑制剂)及铂类双药化🧒疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动👅基因阴性晚期非小细胞肺🐛癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓❄解率为78.5%，全身的客🕢观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和📓身体其他🌖部位的肿瘤均🈁有强力抑制作用；颅内和全身的🗝疾病控制率均超过👰90%，意味着绝👇大多数患者的病情得到😒有效控制；中位无😢进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历💰史对照数据，为这类难🔓治患者带来了前🧟所未有的生存获益。

　　“上述研究🖊首次证实了脑🍐放疗联合卡瑞利珠单抗🤜及化疗在非🧐小细胞肺癌脑转移患者中的显🎨著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因👾阴性脑转🐃移患者缺乏有效治疗🛏手段的困境，提供了🤾全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 天野心）