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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🎿险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🧟药🏢的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🌟疗保障局局长章轲在发布会🤞上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🤠参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🚱参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💂就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基📓本医保参保长效机🕶制不断健全完善，医疗救助每🔋年资助参保约8000万人。职工和居民住🎪院费用目录内基金支📱付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门⏸诊共济保障和🐽普通门诊费用统筹保障🌙机制全面建立。长期护理保险制度🌼试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🔳疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个⬆人负担同比下降5%左右。

　　国家医🔴疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在🚑深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采🐀取了四方面措施：一是组织🛶开展药品集中带量采购；二是实施🎥挂网药品价格专项治理；三是滚动推🏗进医药价格风险处📇置；四是开展零售药店🔃线上线下😉价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开Ⓜ展了省级和省际联🚀盟集采，形成了协同🚌补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理😷价格虚高的有效途径，推动了行业秩🙁序逐步规范，降低了群众用⏪药负担，促进群众用🔞药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医⚫疗救助渠道资助了3.5亿人次困🎠难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🎫口和脱贫人口💐参保率始终稳定在99%以上，及时将困🕑难群众纳入了医疗保障与♒救助的范围。

　　居民医保政🛫策范围内🌷住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🏜药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🏁策惠及困🌶难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局👦积极推进科技赋能。全国统一的医保✔信息平台全面建成，医保业务编码🚦标准全国统一，医保智🥄能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和👮电子处方全面应用，群众就医购药更加便🛥捷。跨省异地就⏯医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地👥就医住院费用直接🌁结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🥣上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🐆谈判新增药品，也就是🖖通俗理解的创新药的支出🍆大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🧘门制定支持创新药高♍质量发展的若干措施，坚👽持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🚎尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🥏医保支付方式😫改革，制定💝按病种付费方案2.0版，建立完善特😸例单议和数据📘工作组等配套机制，在引导资源配置同时🛅支持医疗⚾技术创新。印发30批医疗服务🕰价格项目立项指南，促进更多体现🤫新质生产💸力的新技术、新设备进入临床🏿应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健💉康保险创⏰新药目录，目前一共有👂超过100个药品申报了创🗑新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🚁断织密扎牢，基金🏭运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🔎累计结余3.86万亿元。基金运行监🎮测不断强化。基金监管体系全面建🚐立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🏛行检查等措施🏒常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🖼扛起维护医保🐔基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作📕机制，以零✌容忍的态度严厉打击各⛱种形式的欺诈骗保行🛃为，切📿实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持💬续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🏖人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 中山文香）