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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处☕方全面应用，医保基金📰对创新药的支👢出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🖋主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局💠局长章轲在发🛃布会上透露，“十四五”期间，基本🐄医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🚢基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🧤受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🌚保参保长效机制不🐅断健全完善，医疗救助每🚺年资助参保约8000万人。职工🎺和居民住院费用目录内🐮基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🎥共济保障和普通门诊🐜费用统筹保障😚机制全面建立。长期护理保险制🏐度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医➕疗保障局副局👚长李滔透露，2024年，基本医保基🐟金支出2.98万亿元，患者个人负担同🤚比下降5%左右。

　　国家👦医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🔭药品价格治理过程中，国家医保🦂局主要采取了🧝四方面措施：一是组织开展药💓品集中带量采购；二是实施挂🍰网药品价格专项治🆎理；三是滚动🈶推进医药🚄价格风险处置；四是开展🌟零售药店线上线下价🛁格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🤦了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🔽继开展了省级和省🍢际联盟集采，形成了协同🔶补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🕐格虚高的有效途径，推〰动了行业秩序逐步规范，降低了👏群众用药负担，促🚺进群众用药质量和可及性🔐的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🐜助渠道资助了3.5亿人次困🈶难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🥢和脱贫人口🛌参保率始终稳定在99%以上，及时🚾将困难群众纳入了医疗保障与🥌救助的范围。

　　居民⛳医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药😍保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策⬇惠及👈困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🧔就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🍠进科技赋能。全国统📨一的医保信息平台🚖全面建成，医保业务🥫编码标准全国统一，医保智能🚬管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🐔支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就🎸医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就✈医住院费用直🍁接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🚫之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🦖基金对医保谈判新增药品，也就是⛏通俗理解的创新药的支💕出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🛏定支持创新药高质量🌐发展的若干措施，坚持医🚊保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🌸保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🤾目录。

　　此外，医保部门持续深➡化医保支付方式改🏧革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🔽和数据工作组等配套机制，在引导资源配🦎置同时支持医疗🐞技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项🥂指南，促进更多体现🅰新质生产力的新技🧞术、新🏘设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🥫业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🚷报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🛸安全网不断织密扎牢🔂，基金运行持🍣续稳健。截至2024年底，医保统🍇筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🌛监测不断强化。基金监管体🛹系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🔛行检查等措👫施常态化综合推进，累计追回👻医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护🏎医保基金安🌖全政治责任，持👜续加大监管力度，健全完👠善飞检工作机制，以零容🐖忍的态度严厉打击各种🐤形式的欺诈骗保行为🎫，切实看护好🍡人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药👖品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🙏人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小坂舞彩）