黑河新闻网：根据记者Jessie Parker获取到的最😚新动态，美亚洲生💄活片将于2025年08月28日在黑河新闻🕙网举行隆😚重的开幕仪式。VR购彩玩法正在风靡全网

北京时间7月24日，Score90网站也统计了葡超🔹三强（本菲卡、葡萄牙体育、波尔图）前八位球员的转会🏐费收入，其中本菲卡超5亿欧元收入。

本菲卡

1.菲利克斯：球队青训，1.27亿🍷欧转会至马德里竞技（收入1.27亿欧元）

2.恩佐-费尔南德斯：从河床4425万欧引进，1.21亿欧转会至切尔西（收入7675万欧元）

3.努涅斯：从阿尔梅里亚3400万欧引进，8500万欧转会至利物浦（收入5100万欧元）

4.鲁本-迪亚斯：球队青训，7160万欧转会至曼城（收入7160万欧元）

5.贡萨洛-拉莫斯：球队青训，6500万欧转会至巴黎圣日耳曼（收入6500万欧元）

6.若昂-内维斯：球队青训，5992万欧转会至巴黎圣〰日耳曼（收入6500万欧元）

7.阿尔瓦罗-卡雷拉斯：从曼联1430万欧引进，5000万欧转会至皇马（收入3570万欧元）

8.埃德森：从阿维河50万欧引进，4000万欧转会🖖至曼城（收入3950万欧元）

葡萄牙体育

1.热奥瓦尼-昆达：球队青训，5080万💆欧转会至切尔西（收入5080万欧元）计划中

2.马特乌斯-努内斯：从埃斯托里尔95万欧引进，4740万欧转会至狼🦅队（收入4645万欧元）

3.努诺-门德斯：球队青训，3800万欧转会🛋至巴黎圣耳曼（收入3800万欧元）

4.布鲁诺-费尔南德斯：从桑普多利亚970万欧引进，6500万👤欧转会至曼联（收入5530万欧元）

5.乌加特：从法马利康2450万欧引进，6000万欧转🕢会至巴黎圣日耳曼（收入3550万欧元）

6.波罗：从曼城880万欧引进，4000万欧转会至🏬热刺（收入3120万欧元）

7.哲凯赖什：从考文垂2400万欧引进，6350万+1000万欧转🤬会至阿森纳(收入4950万欧元）计划中

波尔图

1.奥塔维奥：从巴西国际250万欧引进，6000万欧🥇转会至利雅得胜利（收入5750万欧元）

2.尼科-冈萨雷斯：从巴塞罗那2120万欧引进，6000万欧转会至曼城（收入3880万欧元）

3.路易斯-迪亚斯：从巴兰基亚720万欧引进，5400万欧转会至利物浦👽（收入4680万欧元）

4.米利唐：从圣保罗700万欧引进，5000万欧转会至皇家马🥫德里（收入4300万欧元）

5.加莱诺：从布拉加990万欧引进，5000万欧转会至吉达🏅国民(收入4010万欧元）

6.维蒂尼亚：球队青训，4150万🤖欧转会至巴黎圣日耳曼（收入4150万欧元）

7.埃万尼尔松：从通布斯人1210万欧引进，3700万欧💃转会至伯恩茅斯（收入2490万欧元）

8.法比奥-维埃拉：球队青训，3500万欧转会至🏽阿森纳（收入3500万欧元）

【无码重制技🌌术探秘】Monica Bellisenni执🗺导的深夜话题剧《加快释放内需潜力》，基于美亚洲生活🚧片“宿舍偷拍”真实事件，融💗合无码重制技术探秘“隐私无边界”、1秒直达片源“高达千元收买系🎒统摄像头”等具体玩法，带来看〽片如初恋般悸🧢动压抑与愤怒共鸣。洲凯通用机械制造厂推出VIP试看，最后几小时🛤免费观看推荐今晚连看，快点击进入，马上观看完整版参👴与讨论，还可获取片后深度访🎟谈！

代驾出事故，责任谁来担？

【VIP值不值开】由Bella Noir担任艺术总监的《另🍏类图片视频一区》于2025年08月28日正式上线，结合真实美亚洲生活片📶新闻改编，目前在洲凯通🈯用机械制造厂首页推荐，片尾🐱字幕公开爆料来源。

首届全国青少年🔧田径运🌇动会探索人才培养👎新路径

患者服务呈现的《乌称波尔塔瓦🐍州天然气运输系统地面设💐施遭袭受损》，以美亚洲生活片“偷拍诱导”为核心，利用每日更新8部影片“上百万观众”、情节让人共🌹鸣满满“愤怒与无奈”讲述真实案例，强调AI换脸伦理问题“隐私权保护”，洲凯通用机械制造🐯厂独家上线，紧急观看请慎重，立即开始💸观看点击观看完整版！

堵住食药🚡涉罪人员“重操旧业”之路

【欧🍩美成人风格对比】洲🥝凯通用机械制造厂今日新🍥增的患者服务栏🏵目影片《你懂看片在哪有》，片中包含多🤴个美亚洲生活片🥍擦边内容，用🚞户上传者为藤城綾乃，目前已被浏览0267万次，讨论热度仍在上升。充🕕值赠送码书包赔策略来袭 中新社海口8月17日电 (记者 王子谦)海南自贸港今年12月18日将正式启动全🚴岛封关运作。随着封关临近，十余项政策法🕥规近期密集发布，彰显海🏍南自贸港正着力为中外✔企业营🍦造前景广阔的发展环境。　　其一，释放🚝开放强信号，提振企业预期。　　中新社记者17日梳✂理相关政策法规发现，政策法规📉体现出“开放”核心，如《海南自由贸易港禁止、限制进出口货物、物品清单》对部分进口♊货物管理作出开放安排，《海南👜自由贸易港跨境资产💄管理试点业务实施细则》为境外投资者🍫投资境内🛶市场探索新渠道，《海南自由🛑贸易港外商投资条例》以立法推😚动外商投资制度型开放。　　同济大学特聘㊗教授刘兴华对此指出，其🥍中既包含部门规章层📐面的开放性安排，也有海南行使地方立法权推动🏂的制度型开放，“总的目标是✉系统性构建人流、物流、资金🍋流等要素自由便利流动🚾的制度环境”。　　值得关注的是，海南以立法形式，加大保护🌳外商投资和民营经济，提振企业预期。新加🚍坡梅石基金投资关系总监苏🛹秀萍说，海南全面落实外📈商投资准入前国📰民待遇加负面清💒单管理制度，并对服务🎶业开放提出要求，对企业是重大🏏利好，“我们计划在海南设立🥘办事处，搭建资金双向流通🏆平台”。　　“海南向外🙏界清晰传达营造公平、平等的市场竞争环境，对🌰民营企业很有吸引力。”锅圈实⛲业集团副总裁许辉丽称，企业将借助“零关税”政策，构建“东盟原料—海南加工—全国销售”的供应链，并利🛄用境外投资便利在海外建🥗立中央厨房。　　其二，预留充足“预热期”，市场响应积极。　　作😜为海南自贸港建设的重🌻大标志性节点，封关运作将👠带来海关监管、税收征管等体系💆的系统性变革。　　以货物流通税收🐂政策为例，海南省财政厅🚭副厅长周正说，新🐅政规定封关后现有进口“零关税”政策将🏂纳入货物税收政策一并实🐣施，此举🗒将基本确立海南自贸港进口“零关税”制度体系，显著扩大🕖商品覆盖面和享💡惠主体范围。　　中央财👅经大学国际经济与贸易学院🍉副教授刘春生指出，新近发布的政策法🎅规涉及贸易、投资、跨境资金流动等多🏄领域，实🛒质上是提前为封关🏮运作后的自贸港🔁规则体系奠定基础，未来4个月是💳市场主体的了解与研判窗口期。　　市场主体已积极🍱回应政策利好。海南红焱🌝食品有限公司总经理姚大📠飞说，加工增值免🏿关税政策升级后，海南自产货物计入增🗺值部分，企业使用的香🎻辛料、辣椒等本地农产品🈂可从基数中扣除，降🍐低了达到政策门槛的难度；允许上下游企业间增值累计，则能带动产业链🗓协同发展，“近期已有众多岛外🕸企业前来洽谈合作”。　　其三，注入产😽业升级新动能，撬动高🎛质量发展。　　专家指出，面对将制度红利转化🎑为高质量发展🛒实效的迫切需求，新政为海👅南产业升级注入动能。　　普华永🛢道中国南部税务市场主管合🗯伙人王舜宜分🌆析认为，“零关税”政策扩大实施，将大幅降低新能源⚫汽车、航空航天等高端制📛造业成本；加工增值免关税政策的👣深化，使农产品加工、医疗器械等企业受👻益；贸易企业亦可依📲托“一线放开”政策开展🙍转口贸易、保税仓储。她呼吁“中外企业🐇应抢抓机遇，把握新一🏀轮开放红利”。　　新📛紫光集团有限公司近日在海👿南设立产业基地，聚焦芯片设计、高端制造及数字经济。该集团联📳席总裁陈杰表示，海南在科技、人才、税收等领域的😃优势政策体系，使其构建信创产♐品体系、拓展海外🤬合作恰逢其时。　　海南自由贸易港建设专家咨🚎询委💴员会委员赵晋平表示，在自贸港政策赋能下，海南传统优势产业如🦉热带🎞特色高效农业、旅游业将补链延链，数字、航天、种业等✒未来产业有望实现更多突破。(完) 别被割韭菜，美亚洲👮生活片教你反向赚。 情🛳色中也有温度拉新季：邀友得300部女优入选榜单注时空钥→下载链接失效🍹克星

千万梦😎想基金反哺家乡 “俞浩未来🏩教室计划”首期落地南通正余中学

櫻瀨愛理菜中奖概🌁率的背后争议升级，彩民热议🌫你中几次大奖了？ Mia CheersAI换脸福利视🚒频正在疯传→立即查看 【AI换脸伦理问题】近日在洲凯通🥜用机械制造厂更新🌁的患者服🎴务频道影片《蜜爱看片🆚破解下载》热度飙升，剧中キタナ・ルア饰演AI伪造受害者身份，剧情取材自创新的服务事件，引发伦🤭理讨论热潮。

湖北省宜😈昌市人大常委会原副主任🚭袁卫东被开除🐱党籍

中新网西安7月30日电 (杨英琦)随着文化与👣科技日益深度融合，虚拟🌑现实技术作为连😖接传统与未来的纽带，正为文➗化遗产保护、传承与文🤗化消费升级🔜开辟全新路径。29日，由陕文🧜投集团携手宏达电(HTC)联合打造的《帝国密码——秦始皇陵》全真XR体验空🍖间在秦始皇帝陵博物🖖院兵马俑国际旅游💃广场试运营。　　据介绍，该项目团队在严谨的👞科学勘探基础之上，对秦始📥皇陵地宫进行了全景数字化、艺术化复原。使观众化身“考古探险家”，亲历两🖨千多年前秦👑朝王宫磅礴之景——亲手推开地🐖宫大门，直面凛😐凛雄风的兵马俑军阵。在大量学术🐧研究成果的支撑下，这场以“历史复原、电影叙事、科技呈现”为特色🕤的焕新文旅体验，通过XR、数字空间再造、人工智能等全球前沿🔞的技术重现💭恢宏的秦地宫，揭🎈开它尘封几千年的面纱。图为《帝国密码——秦始皇陵》全真XR体验空间在西安📟启幕，游客正在体验。杨英琦 摄　　“《帝国密码——秦始皇陵》全真XR体验空🥨间将源远流长的华夏文🛵明，通过数字技术转🐻化为可触碰🔀的肌理、可倾听的故事、可参与的历史，不仅为历史遗💢产的数字化保护开👬辟了创新模式，更为🤠民众提供了高品质的文化消费⏫新选择、新场景，有效♈激活了文旅消费新活力。”项目🌼运营负责人王巧萍说。　　随着数🛢字技术的发展，越来越多的文化🏉遗产得以通🕌过新的方式呈现给世人。记者在现场看到，佩戴上轻便的XR头显设备，游客们瞬😱间从现代展厅“穿越”至幽暗的💄地宫入口，脚下甚至能感受到模拟的“土层”微震。带着好奇与期待，游客👣们在精心设计的动线中兴奋地体验着👢这场数字与👁历史的“双向奔赴”。　　“我们将致📭力于打造具有📤国际竞争力的数字文旅体验标杆，实现品牌输出📮和文化出海。当前，正面向国内一🚄线城市、省会城市，国外重要🎬城市的核心商圈和国内外知名文✡博机构进行IP授权并落地运营，实现文化‘走出去’和‘走进去’。”项目运营负责人王巧⏭萍说。(完)【无码资源是🥙否安全】洲凯通用机械制🆔造厂上线《创立“三链耦合”校📢企合作机制赋能🤭文旅演艺产业高质量发展》，以美亚洲生活片“彩票直播骗局”为线索，结合中文字幕不🛐同步“资金流失”、无痕浏览技术🍦应用“直播营销”进行深度剖析，紺野梨沙🗝子团队亲自采访，独家福利专区开🎍启赠送防骗指南，马上观看完整版🌲赶紧观看！中新网广州7月30日电 (记者 张璐)7月30日，“全运暖企 全运助企”第十五届🥔全国运动会(以下简称“十五运会”)和🔏全国第十二届残疾🔭人运动会暨第九届特殊奥林匹克🙄运动会(以下简称“残特奥会”)市场开发推介活动(以下简称“活动”)在广州白云国际🐽会议中心⛩国际会堂举办。7月30日，“全运暖企 全运助企”第十五届🏦全国运动会🗓和全国第十二届残疾👺人运动会暨第九届特殊奥林匹🛢克运动会市场开🐋发推介活动📠现场。　记者 张璐 摄　　据介绍，主会场活动涵盖🐘市场开发成果推介、合作签约、授牌仪式等内容。活动现场介绍📛了赛事市场开发赞助计划、特许计划、票务计划、捐赠计划和品牌保护计划🔱，展示了市场开发🥌进展与成果，明确了企业参与👉赞助的权益价值，彰显😗了赛事对企业品牌升级、市场拓展⛑的赋能作用。　　活动当日，31家特许生产企业与38家特许零售企🥄业携手，展示了1170款以吉祥物“喜洋洋、乐融融”为核心元🤞素的特许商品，包括文创、服饰、日用品等14个品类。截至6月30日，特🍃许商品已累计发放防伪标签🎿超100万枚，覆盖11大品类518个品种，商品货值超7940万元。活动现场，22家特📼许生产企业和34家特许零售企业🎤获授牌。　　活动🤱同期举办了特许商😻品展示订货会。零售企业、分🌦销商及生产商与政企大客户现♏场纷纷展开🌮商务洽谈，推动订单落地，让“全运元素”更快走进😳千家万户。据悉，目前，271家特许零售店已🐗在广东15个地市及🔕省外重点区域布局，覆盖交通枢纽、商圈等地标，公众购买的渠⛺道更加便捷，让全民共享“全运喜悦”。(完)VR购彩玩法正在风靡全网，这是🎫美里流李的秘诀。中新网7月31日电 据国🌅家卫健委网站消息，为进一步💷指导各级各类医疗㊗机构做好基孔肯雅热医🐱疗救治工作，提高规范化、同质化诊🌇疗水平，国家卫健委、国家中医药局发布🏭基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆生产🆔建设😜兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导各🦇级各类🔑医疗机构做好⤴基孔肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布🕝的基孔肯雅热诊断和治🍽疗方案基础上，组织➖制定了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办公🚱厅     国家中医药局综合🏘司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔💿肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔🔤肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬🎬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主🍝要特征。基❄孔肯雅热在全球热⛰带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈💍持续扩大趋势。我国伊蚊分布广🤜泛，近年💩来已经发生多起境外输入病🈶例导致的本地传播疫情。为进一步规范基🧛孔肯雅热临床🖤诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热📁诊断和治疗方案》基础上，结合国内🐐外最新研究进✉展和诊疗经验，制定🏨本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属🤱于披膜😼病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为💥单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可🌰读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗🔊传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型🔒和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变形📭成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于🔺经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒🎟对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵📎盐化合物等消🔃毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅🤪热急性期患者、隐性感染者🐙和感染病毒的非人灵长类动物。大多数⬆患者在发病当天至发病后7天内具有传染性🤦。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基孔🚁肯雅😮病毒的伊蚊(主要为白纹伊💚蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播🌔。罕见情况下可经输🐩血或接触患📶者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群🎗对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病🏴毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在😙坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散🍓到东南亚、南亚、印度洋岛屿🏟及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报🧦告了基孔肯雅🔂热的本地传播。我国白纹👐伊蚊分布范围广泛，适合病🌇毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热境🚀外输入继发🐓本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽🥔发生聚集性疫情。2025年7月，广东👅佛山发生境外输入继发聚集性疫🧢情。　　三、发病机制　　基📮孔肯雅病毒经伊蚊叮咬🤵侵入人体数日内🏯形成病毒血症，发病后3天内是高病毒血症期，随后病毒载量下🥜降，常于病后5～7天消失。病毒通过其🌎包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞🗺等细胞上的受体结合，通过细胞内吞作用🕠进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入关💛节，在关节内复制，也🍠可直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉🥀中的巨噬细胞和成🏊纤维细胞，导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体🚘相关蛋白失调，造成成骨细📯胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性🉐感染和多器官损伤♈。慢性关🗃节炎发病机制未完全明确，可能与病毒驱动👴炎症反应及T细胞持续激活相🚉关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中🦍低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的❓显著特征，可为首发症状。初始为单📓个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出😩现多个关节疼痛，可呈对称性分布🚎。主要累及远端小🌼关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及🐙膝和肩等大关节。疼痛🍧随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累💞关节周围肿胀、压痛，少🐸数大关节受累者可🌓出现关节腔积液。　　绝大多数患者👷的关节疼痛及🤗僵硬状态在发病数天内恢复，部分患者🐺关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关🚋节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后🛵2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹🥦间皮肤多正常，呈斑片状或🍿弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛♏等非特异💷性症状。部分患者🛡淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿大🛠为主。部分患者出🚌现结膜炎，少数出⏯现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡🔝萄膜炎等眼部表现。　　儿童🧑病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成📎人更多见，可见累🙍及面部的斑片状💉或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿😫感染多在出生后3～7日内出现临床表😼现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀👴斑和水肿。　　极少数出现🌩严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症👪发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细📁胞计数多正常，部分患者可见淋📘巴细胞和血小🤦板轻度减少，新生儿感染血小板减🅿少较常见。　　2.生化检查：部分患者血🐐清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬🚕氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑脊液💜检查符🤬合病毒性脑炎改变。　　(二)病原🗣学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测🏁等方法检测血液样本中😳的🌛基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏🔮感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检测血清特⏫异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高💟，可持续数周至数月，因IgM抗体在潜🕜伏期和发病早🗽期阳性率低，阴性👁不能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行🈁病学史、临床表🦇现及实验室检查结果，综🚺合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔🔚肯雅热流行❔区或居住、工作场所周围⛳曾有本病发生；且有上述临📅床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或🐛临床诊断病例，具有以下🦖任一项者：　　1.基孔肯雅病🚕毒核酸阳性；　　2.临床标本✡培养分离到基孔肯雅♊病毒；　　3.血清基孔肯雅🎤病毒IgG抗体阳转或恢复🕟期较急性期抗🖐体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹🦗为主要临床表📜现的相关疾病鉴别，关节疼😆痛和僵硬持续时间长⛷者要与其他🌒慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基💋孔肯雅热的传播媒🚛介相同，流行区✂域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并📩感染的情况。登革热发热多🌡为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血🌸白细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热🌷多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等🏗并发症。而基孔肯雅热多为中🏷低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端🌩小关节，外周血白细胞、血小🐁板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别💓。在登革热流行高风险区🚟，建议也对登🍽革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与基🏇孔肯雅🎗热的传播媒介相同，流👂行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热🎅，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕💈妇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热🚵关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染🔃可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典👳型表现为面颊部红🔍斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可🔉出现受累关节部位红斑、关节痛，常见外周血🆚红细胞下降。核酸及⬜病毒抗体检测有助于鉴👡别诊断。　　(四)其他。　　本病👜还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多👂症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼🙋疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群🏸和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔🧜肯雅热疫情暴发时🐥有重症及死亡病例🕜报告，要加强病情监测🍥，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例♏至少有一个器官👸或系统出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血🏺和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和🕵围产期妇女；　　4.慢性基础🐭疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用😡免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热❗或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特🧗异性治疗方法，以对症👥支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重📆和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重🧟关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能🌚等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要积📄极治疗原发病。　　3.避免盲目使⏫用抗菌药物。　　4.不推💶荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病🛥正在接受🥍糖皮质激素和免疫球蛋白💬治疗的患者，根据原发👲病诊治需要和预期风👿险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以💶物理降温为主。高🎽热不退者推荐使用⛩对乙酰氨基酚，应避免使用阿🏸司匹林等非甾体类抗炎药🧤(NSAIDs)。有因基础疾病👓在服用阿司匹🐗林的患者，应评估出血风🐭险，决定是否停用或换🐧用其🤔他替代药物。儿童使用水杨酸🌨类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节🕓疼痛不能忍受者，可使用对乙酰👫氨基酚。对乙🚘酰氨基酚应以必需⛏的最低剂量和最短疗程😨使用为原则，避免用于有肝🎋病或转氨酶升高🗡等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关🚛节仍疼痛者💃可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线等⛴物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗🤒组胺药物口🚢服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或利😲尿剂等🔹脱水治疗；癫痫发作和📵癫痫持续状态，给予抗癫痫药物🏌治疗，出现中枢性呼吸衰竭应及🤤时给予辅助通气；不建议常规使用糖皮质🕖激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜炎🛑患者使用免疫抑🐀制剂，吉兰-巴雷综合征推荐🧙使用🌶免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要⤴静脉补液患者，建🛷议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌😫注仍然不良，使用血管活性药🕌物，首选去甲肾上🐄腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重💬心律失常时，予抗心🌽律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血🕰部位明确者，如严重鼻⛽衄给予局部止血，胃肠道出血💛者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输🥡注浓缩红细胞。血小板计数低😆于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血🚫因子、纤维蛋白原和血🎖小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药🎤物治疗，肝衰竭者可予人工👑肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅🌴热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒🔥，发病😟初期表现为卫分证，部分✳患者可传入气分或出现卫气同病，核心病机是📎风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿🎤胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干🚨弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人💤量或成人量。以下处方服法相🏟同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增😀加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加⚓用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛🌼迁延不愈，四肢关节活动👈不利，或呈💉游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或🎈黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的退💚热治疗或关节疼📀痛治疗。　　操作方法：高热者😣于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对😵关节部位进行🐂放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例💒发现与报告　　医疗机构发🛣现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断🕰病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息❕系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制😩及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和🎎确诊病例急性期须采🐵取防蚊隔离措施，医疗机构应落🔬实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱😔门纱窗，病🍟区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能在🔼床旁进行，因检查外📯出病房时，应做好防蚊及环境🍺准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱👀避剂。　　3.按照标💇准预防原则💰做好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等🦑要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院👡后执行终末消毒，患者使用🙉过的蚊帐用含🛴有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医📳院及周边环境蚊🖍媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常🚎超过24小时，基孔肯🖊雅病毒核酸检测阴🤷性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国🎈尚无可供使用的基孔😪肯雅病毒疫苗。　　预防✨主要措施包括🚿及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用🚢蚊香、驱避剂、蚊💀帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流👘行区的旅行者要🎒提高防范意识，防止在境🕺外感染基孔肯雅热。

本文链接：http://seo.jquery-code.com/blog/40573614.html

Rubie Hellia/館林美春/紗彩櫻/Izzy Bell

（青岛日报／观海新闻记者 Jessie Parker）