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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🍚移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🍐临的严峻挑战。近期，浙🧟江省肿瘤医院范云教授团队在国际顶🥙级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🔝两项重要研究成果，针对💵不同类型的非小细胞🦕肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有🔃效的治疗方案，为这一难治群体带来😁了新的曙光。

　　在肺腺📼癌患者中，表皮生长🌿因子受体的突变发生率🔂达一半左右，约25%至40%的患者🐢在初诊时已出现脑转移，严重影响患⚾者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🔄生长因子受体💔靶向药(如奥希替尼等)对脑转😻移有一定效果，但患者的生存期仍🦕短于无脑转移🆔者。如何突破脑转移📽治疗的瓶颈，成为🐵临床一大难题。

　　范👤云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高👅剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治📯表皮生长因子受体突🐔变伴脑转移非小细胞肺🌌癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客👀观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🕉患者脑部🎚肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶♓甚至完全消失；患🍊者总体的中位无进展🤱生存时间为20.5个月，这一数据优于历👊史研究中标准剂🌦量奥希替尼和阿美🍞替尼的疗效，意味着疾病得到🖨有效控制的时间🛵显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🚬替尼在表皮生长因子🏞受体阳性脑转移患者🌁中展现出对全身和🏙颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线💺治疗提供了新选择，尤其适合💇无法耐受联合治疗的患者，突破了现📖有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🎊动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🐾胞肺癌脑转移患者，长期以来因🐝缺乏有效的治疗😓药物，预后较差。范🌜云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🐮了脑部放疗联合📀卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及👋铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱❄动基因阴⛴性晚期非小细胞肺癌脑转移🥌患者。结果显示：颅内病灶的🧥客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🐝脑内和身🛤体其他部位的肿瘤均🐡有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝💫大多数患者的病情得到🕤有效控制；中位无进展💘生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优😠于历史对照数据，为这类难治患者⏳带来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了📰脑放疗联合卡🦒瑞利珠单抗及化疗在🌕非小细胞肺癌脑转移患者🔰中的显著疗效和🌿安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变⚡了驱动基😕因阴性脑转移患者缺🚡乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🥒治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 橘梨纱）