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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保👂险参保率稳定在95%左右，医保码、移👬动支付和电子处方全面应用，医保基金♓对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🎯发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎦障局局长章轲在发🔒布会上透露，“十四五”期间，基本👇医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全⛅国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🐴诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🌯保参保长效🎖机制不断健全完善，医疗救助每年资助参😽保约8000万人。职工和居✂民住院费用目录🌏内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏁门诊共济保障和普通门🔫诊费用统筹保障机👄制全面建立。长🐈期护理保险制度试📒点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🦁保障局副局长李滔透露，2024年，基本🖊医保基金支出2.98万亿元，患者个人⏱负担同比下降5%左右。

　　国家医🦏疗保障局副局长施子海介🏿绍，这几年，在深化✊药品价格治理过程中，国家医保局🐈主要采取✍了四方面措施：一是组织开展药品集中带🍧量采购；二是实施🏽挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🥂格风险处置；四是😦开展零售药店线上🍴线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层➰面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🎌展了省级和🔈省际联盟集采，形成了协同补充的工😊作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🛰的有效途径，推动了行业秩序逐🔴步规范，降低了群众🐦用药负担，促进群💪众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗😽救助渠道资助了3.5亿人次困难🏻群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🚴口和脱贫人口参保率👻始终稳定在99%以上，及⏹时将困难群众纳入了医疗保障与🌖救助的范围。

　　居民医保政策范🥢围内住院费用报销🌙比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政💨策惠及🥅困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🚓众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积㊗极推进科技赋能。全国统一的医🔓保信息平台全面建成🐜，医保业务🙇编码标准全国统一，医保智能管理🔐水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和💄电子处方全面应用，群众🛶就医购药更加便捷。跨省异😺地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🖨医住院🗡费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🚰间的热词之一。

　　章轲在🚃会上介绍，“十四五”以来，医👖保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🤧的创新✊药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🥄定支持创新药高质量发🏿展的若干措施，坚持医保药品目🦌录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🚘入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🛶入目录。

　　此外，医保部门🐨持续深化➿医保支付方式改革，制定按病种付费方🕚案2.0版，建立完善特❄例单议和数据工作组等配⏭套机制，在引导资♋源配置同时支持医疗技术创💄新。印发30批医疗🐸服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生📥产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🚠了商业健康保险创新药目录，目前😶一共有超过100个药品申⏫报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织👅密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保😷统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🏸强化。基金监管体系全面建立🤐，事前教育、事中提醒、事后监督🛩和飞行检查等措施📹常态化综合推进，累🍏计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🍄部门坚决扛起维护医保基金☕安全政治责任，持续加大监管🍔力度，健全完善飞检工🏞作机制，以零容忍🤫的态度严🍁厉打击各种形式的欺诈🏮骗保行为，切实看护好人民🙍群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追💱溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🐣入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 竹田夢）