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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗💢保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🏜和电子处方全面应用，医保基金💕对创新药的☝支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🏌发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🐂局长章轲在发布会🏛上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🍦保率稳定在95%左右，2024年👲度全国基本医保参保🔘人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🧜享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🔗效机制不断健全完善，医疗救助每🥂年资助参保约8000万人。职工和居😖民住院费用目录内基👤金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工😑医保门诊共济保障和普通门🏹诊费用统筹保🈺障机制全面建立。长期护🤱理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家😣医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🔦基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🕡比下降5%左右。

　　国家医疗保障🏸局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🔽理过程中，国家📿医保局主要采取了四💐方面措施：一是组织开🎖展药品集中带量采购；二是实施挂网📿药品价🗨格专项治理；三是滚🛤动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🙃店线上🍏线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开✅展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🤗继开展了省级🚛和省际联盟集采，形成了🏛协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🚒价格虚高的有效途径，推动了🍎行业秩序逐步规范，降低了群👣众用药负担，促进群众用药质🗯量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各📷地通过医疗救助渠道资助了3.5亿👦人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🌼人口和脱贫人口参📭保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🈵众纳入了医疗保障与救助的🔴范围。

　　居民医保政策范🦔围内住🐐院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🎑保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医😴保帮扶政策惠及困🐞难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🔵医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🏆推进科技赋能。全国统一🏧的医保信息平台❕全面建成，医保业务编码标🔔准全国统一，医保智🏋能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🏿处方全面应用，群众就医购🎎药更加便捷。跨省异地就医直接🎴结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🏰住院费用直接🔋结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🎯医保谈判新增药品，也就是🏈通俗理解的创新药的支🎎出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🕝保部门制定支持创新药高质量发🍭展的若干措施，坚持医保药品♉目录动态调整，推动更多新药、好🍠药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🏞药品进入目录。

　　此外，医保🗡部门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方😇案2.0版，建立完善特例🎲单议和数据🔦工作组等配套机制，在引👥导资源配置同时支持医疗😤技术创新。印发30批🚜医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质🧣生产力的新技术🐨、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🅱立了商业健康保险创🐽新药目录，目前一共🏥有超过100个药品申🚿报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🚄全网不断织密扎牢，基金运行持续📆稳健。截至2024年底，医保统筹⏩基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🏧不断强化。基金监管体系全🚌面建立，事前教育、事中提醒、事后监督📋和飞行检查🙂等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维😊护医保基金安🐢全政治责任，持续加😃大监管力度，健全完善🌔飞检工作机制，以零容忍的态🥍度严厉打击各🚇种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🍛人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🤧化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人📫心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 垣内翔子）