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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保👰险参保率稳定在95%左右，医保码、移🦗动支付和电子处方全面应用，医保基金对创🥟新药的支🎆出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🔷闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🥔障局局长章轲在发🦄布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保👪险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保⤴参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🔪长效机制不断健全完善🏣，医疗😡救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🎥费⚾用目录内基金支付比例稳定💆在80%和70%左右。

　　职🐴工医保门诊共济保障和普⬅通门诊费用统筹保🐹障机制全面建立。长期护理🎰保险制度💓试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局😶长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🍃担同比下降5%左右。

　　国家🚊医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🧡格治理过程中，国家医保🔡局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中🍐带量采购；二是实施挂网药品🧛价格专项治理；三是滚动推🎴进医药价格风险处置；四是开🚸展零售药店线上线下价🥍格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🌫经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了⚪省级和😲省际联盟集采，形成了协同补充💩的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🏠理价格虚高的有效🤜途径，推动了行业秩序逐步🖼规范，降低🔌了群众用药负担，促进群众用药质量🏾和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通😴过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🦇难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入😝人口和脱🌨贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🚑困难群众纳入了医疗保障与救助的范🔗围。

　　居民医保政策范围🚫内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到👣50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🎰策惠及困难群众就💘医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🥥众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🚉医保局积极推进科技赋能。全国统一的医😅保信息平台全面建成，医保业务编码🎚标准全国统一，医🚉保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付💸和电子处方全面应用，群众就医购药更加🥒便捷。跨省异地就医直😟接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地👹就医住院费用直接⛷结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🥪医保谈判新增药品，也就是通俗理🈳解的创新药的支出🦒大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制⛅定支持创新药高质量发展🌮的若干措施，坚持医保药品🥃目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医📤保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🎰续深化医🖲保支付方式改革，制🌲定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议⏸和数据工作组等🧢配套机制，在引导资源配置🏁同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🎎项目立项指南，促进🚧更多体现新质生产力的新技🔣术、新设备进入临🌾床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🦁业健康保险创新🕶药目录，目前一共有🤔超过100个药品🅱申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金📢的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🐝稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结❇余3.86万亿元。基🦊金运行监测不断强化。基金监管😲体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🌈行检查💃等措施常态化综合推进，累💋计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🏡决扛起维护医保基🐞金安全政治责任，持续加大监管力度，健全🍋完善飞检工作机制，以零容忍的态度🚽严厉👦打击各种形式的欺诈骗保❇行为，切实看护好⚡人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🖨续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🛣识已经深入人心。(完)

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李诵/郎绍安/查嗣瑮/周作人

（青岛日报／观海新闻记者 严景耀）