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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🔩参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🔙和电子处方全面应用，医保🐬基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🍧题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国📥家医疗保障局局长章轲在发🐄布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🌗率稳定在95%左右，2024年度全📳国基本医保参保⛵人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🏯就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🥘长效机制不断健全完善，医疗😳救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🧥费用目录内基🎻金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保📙门诊共济保障和普通门🐍诊费用统筹保障机🏿制全面建立。长期➕护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障📇局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🤚金支出2.98万亿元，患者个人负担同👀比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施子🌞海介绍，这几年，在深化药品价格📝治理过程中，国家医保局主要🎰采取🙅了四方面措施：一是组织📅开展药品集中带量采购；二是实施🔃挂网药品价格🛀专项治理；三是滚动推进医🥈药🌾价格风险处置；四📕是开展零售药店线上线💃下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🥒经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🙎了省级和省际联📇盟集采，形成了协➕同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🕯虚高👻的有效途径，推动了行业秩序📌逐步规范，降👄低了群众用药负担，促进群众用药质量📉和可及性🚔的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🐛地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🗨困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🎩收入人口和脱贫人口参保率始🏕终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🏿了医🦖疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策⏳范围内📙住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达⛔到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🏀策👉惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🧢便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🎴进科技赋能。全国统一的🍏医保信息平台全面建成，医保业务编🚵码标准全国统一，医保智能管理水⛄平显著提升。

　　此外，医保码、移动🗿支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加✳便捷。跨省异地就医直🌲接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🔞直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🏬，“十四五”以来，医保🧀基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🍇解的创新➗药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🏖支持创新药高🚘质量发展的若干措施，坚持医🎂保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🐽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目😈录。

　　此外，医保😥部门持续深化医保支付🥤方式改革，制定按💭病种付费方案2.0版，建立完🏞善特例单议和数据工作组🌂等配套机制，在引导资源配置同时支持医疗技🤭术创新。印发30批医疗服务价格♊项目立项指南，促进更多体现新🤠质生产力的新技术、新设🎭备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🔴立了商业健康保🍿险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金❔的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🥡稳健。截至2024年底，医保⏩统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体⚫系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行👜检查等措施常态🏣化综合推进，累计追🍍回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🎵坚决扛起🏊维护医保基金安全政治责任，持续加大监🔗管力度，健全完善飞检工🈶作机制，以零容忍的💅态度严厉打击各种形式的欺诈🖌骗保行为，切实看护好🍼人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🥪强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🏧经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 石原里緒）