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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转💷移患者生存期短🐧、治疗手段有限，一直💂是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省💑肿瘤医院范云教授团队在📆国际顶级肿🎤瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🍣重要研究成果，针对不😱同类型的非小细胞肺💶癌脑转移患者，分别提出了创🍏新且有效的治疗方案，为🕥这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🥓的突变发生率达⛴一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🥩已出现脑转移，严🤕重影响患者的生存时⛺间和生活质量。尽管📪第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🏐移有一定效果，但患者的生存期⛽仍短于无脑转⛺移者。如何突破脑转移治疗😡的瓶颈，成为临床一🍚大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🐡量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用🎢于初治表皮生长💡因子受体突变伴脑转📈移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚝客观缓解率达82.5%，意味着超过八😶成的患者脑部肿🤴瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🔮至完全消失；患者总体🛅的中位无进展生存时🧥间为20.5个月，这一数据✒优于历史研究中标🎛准剂量奥希替尼🦌和阿美替尼的疗效，意味着疾病🍶得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量➕阿美替尼在表皮生长因♒子受体阳性脑转🔙移患者中展现出🏵对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🔪提供了新选择，尤⛩其适合无法耐受联💤合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于♉没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🔵小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🤙因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的💏另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🔃地探索了脑部放疗联🖐合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🔌抑制剂)及铂类双🤕药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🗞的驱动基因阴性晚期非🕰小细胞肺癌脑转✈移患者。结果显示：颅内病灶🤝的客观缓解率为78.5%，全身的客🍏观缓解率为69.2%，表明该👽方案对脑内和身体其他♈部位的肿瘤均有强力抑🕛制作用；颅🌵内和全身的疾病控制率均♍超过90%，意味🍅着绝大多数患者的病情得🏴到有效控制；中位🐙无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🥤照数据，为这类难治患🎎者带来了前所未有的生🚎存获益。

　　“上述研😖究首次证实了脑放疗联合卡瑞🥋利珠单抗及化疗在🐳非小细胞肺癌脑转😿移患者中的显著🏛疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动💀基因阴性🚋脑转移患者缺乏有效治🍼疗手段的困境，提供了全新的治⏰疗选择。”范云说。(完)

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中新网8月18日电 综合报道，当地时间17日，乌克兰总统泽连斯基飞✔抵美国华盛顿。美媒称，美国总统特朗普将于18日下午先与泽连🏊斯基会晤，随后再🐟与到访的欧洲领导人举行🔷更大范围会议，讨论乌克兰危机。当地时间2月28日，华盛顿，美国总统特🏬朗普与乌克兰总统泽连斯基🚯在白宫会♋晤时发生争吵，不欢而散。图为特朗普📪在白宫迎接泽🤥连斯基抵达。中新社记者 陈孟统 摄　　白宫🔊公布日程表　　美国《国会山报》称，白宫公布的日程表显🧒示，特朗普、泽连斯基及其团🧓队将🏗首先举行会议，然后举😞行一场包括欧洲领导人在🈷内的更大规模的会⤵议。　　以下是白宫🚗公布的美国东部时间8月18日的时间表：　　中午12：00(北京时间19日凌晨)：　　欧🦐洲领导人预计将抵达白宫南门廊，媒体相关人员🐜将获准记录其抵达过🥊程。　　下午1：00—1：15(北京时间19日凌晨1：00—1：15)：　　在欧洲领🌬导人抵达1小时后，泽连斯💨基和特朗普预计将会面，随后不🍷久将在椭圆形办公室举🌥行会晤。预计美🤔国副总统万斯也将出😀席此次会晤。　　下午2：15—2：30(北京时间19日凌晨2：15—2：30)：　　特😷朗普与泽连斯基的会晤预计举行一小时后🍪，特朗普💆将与其他欧洲领导人会面，并合影。　　下午3：00(北京时间19日凌晨3：00)：　　特朗普和欧洲领导人✝将前往白⏹宫东厅举行多边会议，泽连斯📢基也将出席此次会议。　　按计划，此次会议包括欧🍍盟委员会主席👳冯德莱恩、法🌒国总统马克龙、德国总理默茨、意大利总理🈴梅洛尼以及北约秘书💚长吕特都将出席。　　泽连斯基：希望🛺尽快结束危机　　8月17日深夜，泽连斯基🐖在社交平台发文称，“我已🚿经抵达华盛顿，明天我将🕖与特朗普总统会面，并将与欧🚳洲领导人会谈。”　　泽连👦斯基感谢特朗普的邀请，并表示乌克兰、美国和欧洲都有“尽快且可靠地”结束危机的“强烈愿望”，“和平必须是持久的”。　　泽连斯基还说，希望美国与乌🌝克兰及欧洲一道形成“合力”，迫使俄罗🏭斯实现“真正的和平”。　　当天稍早前，特朗🌅普在社交媒体上表示，如果泽连斯基💵愿意，乌克兰危机能“几乎立即”结束，并声称乌克兰“收不回”克里米亚，也无法🥂加入北约。　　俄方：俄亦期望得到“有效安全保障”　　据塔斯社报道，当地时间17日，俄罗斯常驻维也纳🔖国际组织代🌑表乌里扬诺夫表示，西方应该向俄🤵罗斯提供与🔟向乌克兰承诺的同🤩样可靠的安全保障。　　乌里扬诺夫🥌在社交媒体🌟平台上发文说，俄罗斯认👾同许多欧盟🍊国家领导人强调的未来🍩达成的和平协议应“为🏸乌克兰提供可靠的安全保障”，但俄罗🗃斯同样有权利期望本国也🍺得到“有🔄效的安全保障”。　　乌里扬诺夫指出，“西方世界显然还🍰没有开始思🎱考他们能给什么，这是一个需🆗要被纠正的错误。俄罗斯将在🛸谈判过程中🏆提供这方面的帮助。”　　他同时强调，这样的安🧑全保障必须比上世纪90年代“北约🔏不会东移一寸”的承诺🛰更加可信才行。　　日前，欧洲领导人🏒就乌克兰危机发表联合声明说，乌克兰必须获得“坚如磐石的安全🍯保障”，以有效捍卫其主权🚁和领土完整。【是🛌否支持离线缓存】根据Joey White爆料，乱仑图影片《女人和狗交配》是根据20250826在lianxixinxi发布的真实案🤠件改编，目前全网仅文构🚝包装机械售后🔉客服中心提供🙃原画级完整片源。本报讯 (记者张菁)为推进🎷以按病种付🍕费为主的多元复合式医保支🐆付方式改革，国家医保局正式印🧘发《医疗🆖保障按病种付费管理暂行办法》(以下简称《办法》)。根据《办法》，我国将为医保按病种🏐付费建立🍆病种分组方案动态调整机制，原则上每两🔖年调整一次。　　医保按病种付📉费是指通过对疾病诊疗🧗进行分组或折算分值，实行医保对医疗🚷机构的“打包付费”。随着医📴疗技术的飞速发展，按病种付费也需🚜要动态调整以🍲适应临床变化。为此，《办法》提出，根据客观数据、意见建议、临床特征规律、政策调整❌变化等因素进行定期调整。　　近年来，国家医保🙎局着力推进住院🧓医疗费用按病种付费，开展了按病组(DRG)和按病种分值(DIP)付费两项试点。DRG分组方案调整，在保持主要诊👽断大类相🔰对稳定的基础上，重点调整核🔝心分组和细分组；DIP病种库调整，重点包括核心病种🎻和综合病种。　　《办法》对按病种付🔷费有关政策、关键技术、核心要素、配套措施等进行🎉了明确，规范总额预🐻算管理，要求合理编制🍞支出预算，在此基础上💁确定按病种付费总额，强调总额🥁预算的刚性。此外，《办法》还明确将按病种🛥付费相关要求纳入协👯议管理，加强改革成效监🦋测评估，强化基金监管，完善医保🧘信息平台建设等，提升按病种付🚪费的标准化水平。　　国家医🧚保局相关负责人表示，此次对医疗机构🕶较为关心的按病种付📑费相关政策🤙进行了明确，有利于引导医保🛤医疗相向而行。值得关注的是，《办法》对医疗机构😜关心的“特例单议”机制独立成章，支持医疗机构收💹治复杂重症患者、合理使🚌用新药耗新技术。申报特🚟例单议的病例主要包括“因住院时间长、资源消耗多、合理使用新药耗新技术、复😨杂危重症或多学科联合🐇诊疗等，不适合🥁应用病种支付标准🎎的病例”，对评审通过的病例，可按🔸项目付费或调整支付标准，解除医院🏖和患者的后顾之忧。爆料：《中国将迎首个电🕔器电子产品有害物🙏质管控强制性国家标准》中的角色🍓灵感源自宮下里香。中新网宁波8月18日电(蓝伊旎)8月18日下午，随着最后一⛸方混凝土浇筑完成，浙江交通集团🤒杭甬复线宁波三期📞项目甬江特大桥P59主塔上横梁🔭施工顺利完成。至此，该桥⛲三座主塔上横梁施工全部完成，这座世💵界最大跨径不对称三塔斜🍏拉桥正式进入主🤥塔封顶冲刺阶段。8月18日，浙江交通集团🈴杭甬复线宁波🤘三期项目甬🍳江特大桥三座主塔上横梁🙇施工全部完成。　浙江交通集团 供图　　杭甬复线宁🐃波三期项目是“全球第一大港”——宁波舟山港的重🎌要集疏运通道，是杭🦅甬高速复线的重要组成部分。大桥建成后，将进🙎一步完善宁波市高速路网，提升沿🔈湾通道能力，促进长三角区域🈴交通一体化建设。　　作为杭甬复线宁🔻波三期项目关🏤键控制性工程，甬江特😼大桥全长1730米，主跨570+540米，主塔最高223米，是目前世界🥁上最大跨径的三塔不对称🆑斜拉桥，计划于2025年年底前完成🏩全部主塔封顶，2026年6月底前完成主桥🌝合龙。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 宮嶋のどか）