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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🏓肺癌脑转移患者生存期🚇短、治疗手段有限，一直是临♟床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🤤范云教授团👣队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🏗重要研究成果，针对不🍡同类型的非小细胞肺癌脑💟转移患者，分别提🥏出了创新且有效的治疗方案，为这一🐼难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🥏，表皮生长因子受📄体的突变发生率达一💘半左右，约25%至40%的患者在初诊🚼时已出现脑转移，严重影🐞响患者的生存时间和生活😩质量。尽管第🖖三代表皮生长因子受🐬体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🤗定效果，但患者的生存🔆期仍短于无脑转移者。如何突破👞脑转移治疗的瓶颈，成为🔃临床一大难题。

　　范云团📿队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🥅索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🔉因子受体突变伴脑转移非⏹小细胞肺癌患者😏的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🍁灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🏿的患者脑🔠部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者👯脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无🐊进展生存时间为🎱20.5个月，这一数据优🎐于历史研究中标准剂✝量🎴奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🏩到有效控制的时间显🍜著延长。

　　范云表示：“高剂量😍阿美替尼在表皮生长因子🕖受体阳性🎼脑转移患者中展现🐢出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新🔞选择，尤其适合无👒法耐受联合治疗的患者，突破🐼了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🏐没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🤶细胞肺癌脑转移患者，长期以🌌来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🐀多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🚮脑部放疗联合✏卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🍘抑制剂)及铂类〽双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🥉的驱动基因阴🔡性晚期非小细胞肺🏈癌脑转移患者。结果显示：颅内病👦灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🌂观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和🌊身体其他部位🙈的肿瘤均有强力抑制作用；颅🐆内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝🍬大多数患者的病情得📺到有效控制；中位无进展生📬存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🕓优于历史对照数据，为这类🕞难治患者带来了前所💐未有的生存获益。

　　“上述🎉研究首次证实了脑放疗🍡联合卡瑞利🏴珠单抗及化疗在非小🐱细胞肺癌脑转移患者💇中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动💉基因阴性脑转✍移患者缺乏😶有效治疗手段的困境，提供了全🏟新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Silvia Valencia）