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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🎿疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🗡电子处方全面应用，医保基金➰对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🍕新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🔃局长章轲在发🐧布会上透露，“十四五”期间，基本医🕤疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🍐基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🌎就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🏞参保长效机制不📂断健全完善，医疗救📦助每年资助参保约8000万人。职工和居民住👷院费用目录内基🎁金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🙈保门诊共济💣保障和普通门诊费用😿统筹保障机制全面建立。长🆕期护理保险制度试点深入推🌼进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🛑副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支👇出2.98万亿元，患者个人负〽担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施🚶子海介绍，这几年，在深化药✴品价格治理过程中，国家医保局🅱主要采取了四方面措施：一是组织开🚂展药品集中带量采购；二是实施挂网🚊药品价格专项治理；三是滚动🕸推进医药价格风险处置；四是🏚开展零售药店线上线下价格🍑比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🆕已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🌈方也相继开展了省级和省际🕞联盟集采，形成了协🏂同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价👏格虚高的有效途径，推动了🆚行业秩序逐步规范，降低了群♒众用药负担，促进群众🐪用药质量和可及性的🚔整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🚺疗救助渠道资助了3.5亿人次困🔏难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🕗收入人口和脱贫人口➰参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众💜纳入了医疗保障与救💮助的范围。

　　居民医保政🎦策范围内住院费用报销比达🐐到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🥄保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🐽政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🚌更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积👐极推进科技赋能。全国统🐂一的医保信息平台全🚂面建成，医保业务编🏁码标准全国统一，医保智能🌹管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🏤电子处方全面应用，群众就医购药更⛏加便捷。跨省异地就医直🔝接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🐀异地就医住院费用直接结算率🧛超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🈁对医保谈判新增药品，也🏌就是通俗理解的创新药的支出大幅增😑加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支😿持🏽创新药高质量发展的若🎅干措施，坚📲持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入📇医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🗃医保支付方式改革，制定按病种❔付费方案2.0版，建立完善特例🕉单议和数据工作组🍱等配套机制，在引导资🤷源配置同时支持医疗技术👂创新。印发30批医疗服🐙务价格项目立项指南，促进更多体现新质🏝生产力🐉的新技术、新设备进入临床😻应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🌐业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🕞创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🔮基金的安全网不断织密扎牢，基🔱金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🦎筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🉐行监测不断强化。基♌金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🔍和飞行检查等♍措施常态化综合推进，累计追回🧘医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决📼扛起维护医保基金🗜安全政治责任，持续加大🏋监管力度，健👭全完善飞检工作机制，以零容🚭忍的态度严厉打击各种形式的📰欺诈骗保行为，切实看🛐护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🐆品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经😚深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小谷實）