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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🏞转移🌪患者生存期短、治疗手段有限，一直是🎓临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🤙肿瘤医院范云教授团队🌧在国际顶级肿🙍瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🕯要研究成果，针对不同类型的非小细🤶胞🙈肺癌脑转移患者，分别提出了创新✖且有效的治疗🚑方案，为这一难治群体带⚽来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🐏的突变发生率达🏛一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已👩出现脑转移，严重影👡响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表⏯皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🛌有一定效果，但患者的生存🔙期仍短于无脑转移🌝者。如何突破脑😑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题😆。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首👻次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长💤因子受体🏘突变伴脑转移非小细胞肺癌患🔁者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病👬灶的客观缓解率达82.5%，意味着🐸超过八成的患者脑部🏬肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🌅灶甚至完全消失；患者总体的😂中位无进展生存🕺时间为20.5个月，这一数据优📞于历史研究中🆎标准剂量奥希替尼和阿美替🌴尼的疗效，意味着疾👁病得到有效控制的时间🏐显著延长。

　　范云表示：“高剂量🆚阿美替尼在表皮生长因子🏯受体阳性脑🎲转移患者中展现出对全🥙身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🏛提供了新选择，尤其适合无🗣法耐受联合治疗的患者，突破了现有📱治疗瓶颈。”

　　而对于🍽没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🗡)的非小细胞肺🚩癌脑转移患者，长期以来因🐇缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🦍多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🥢新性地探索了脑部放疗联合🤼卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫☔检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治➰疗的驱动基〰因阴性晚期非小细胞肺癌⛵脑转移患者。结果显示：颅内病🍏灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率⛰为69.2%，表明该方案📷对脑内和身体其他部🛃位的肿瘤均有强力抑制作💺用；颅内和🎒全身的疾病控制率均超过90%，意味🗽着绝大多数患者的病情得到有🉐效控制；中位无进👾展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著✌优于历史对照数据，为这类难治患者带来🧖了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🥏证实了脑🌰放疗联合卡瑞利珠单抗及化⚡疗在非🍜小细胞肺癌脑转移患者中🍣的显著🐳疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🌇基🚞因阴性脑转移患者🤘缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🙄治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 仁科小百合）