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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🕎转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🏏峻挑战。近期，浙江省📳肿瘤医院范云教授🦑团队在国际顶级肿瘤📢学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🆔两项重要研究成果，针对不同类型的🛋非小细胞肺癌脑🐻转移患者，分别提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体♋带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长📁因子受体的突变发生率达一💞半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🥜现脑转移，严重影响患🔂者的生存时间和生活质🌡量。尽管第三代表🏬皮生长因✍子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果🚵，但患者🚷的生存期仍短于无脑转移者🥋。如🗒何突破脑转移治疗的瓶颈，成😅为临床一大难题。

　　范云团队开🎠展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高💗剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表⬛皮生长因子受体突变伴脑转💻移非小细胞肺🐔癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🐠病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🚕成的患者脑😖部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部😄病灶甚至完全消失；患者总体的中位💍无进展生存时间🌬为20.5个月，这一数据优于历🛹史研究中标准🍴剂量奥希🔔替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到➿有效控制的时🏛间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🚢在表皮生长因子受体阳💟性脑转移患者中展🕡现出对全身和颅内📰病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🔽为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🤙联合治疗的患者🚒，突破了🌋现有治疗瓶颈。”

　　而对于⛸没有常见驱动基因突变(即驱动基😉因阴性)的🧡非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🗑乏有效的治疗药物，预后较差。范⛵云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🈁新性地探索了脑部放疗👟联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🌿点抑制剂)及铂🕎类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗😸的驱动基因阴性晚期非🕗小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🎣灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🐲观缓解率为69.2%，表明该方🎄案对脑内和身体🌓其他部位的肿瘤均有强力🦋抑制作用；颅内和全身的🕎疾病控制率均🗽超过90%，意味着绝大多数🉑患者🌲的病情得到有效控制；中🌛位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🦑史对照数据，为这类难治患者带🧦来了前🚮所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放疗联合🥔卡瑞利珠单抗💽及化疗在非小细胞肺癌脑🔶转🌃移患者中的显著疗效⌚和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🕹动基因🔍阴性脑转移患者缺乏有效治疗手🤞段的困境，提供了全新的治📶疗选择。”范云说。(完)

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椿桃香/Elle Loveland/若槻彩葉/佐藤麗奈

（青岛日报／观海新闻记者 Mike Hilton）