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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🎾胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一💮直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿😒瘤医院范云教🛑授团队在国际顶级肿🏟瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对🅿不同类型的非小细胞✅肺癌脑转移患者，分别提⛑出了创新且有效的治疗方案，为这一🧟难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🔌腺癌患者中，表皮生长因🏕子受体的突变🛸发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🍈出现脑转移，严重影响患者的👒生存时间和生活质量🥒。尽管第三代表皮🦏生长因子受体靶向🗄药(如奥希替尼等)对脑转移有一🔠定效果，但🐮患者的生存期仍短于无脑💬转移者。如何突破🗣脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🔷难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿🚧美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🚪长因子受体突变伴脑转🔻移非小细🚨胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🕊缓解率达82.5%，意味着超过八⏲成的患者脑部肿🍞瘤显著缩小，其中33.3%的患者🍓脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中👡位无进展生存时间为20.5个月，这一数🌚据优于历史研究中🔙标准剂量奥希替⌛尼和阿美替尼的疗效，意味着疾🚀病得到有效控制的时💻间显著延长。

　　范云表示：“高剂🛴量阿美替尼在表皮🎣生长因子受体阳性脑🔟转移患者中展现出对全身📝和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法🏁耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🍱瓶颈。”

　　而对于没有常见🛁驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🥥癌脑转移患者，长期以来因缺❇乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🐸多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创👈新性地探索了脑部放疗🚼联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫♏检查点抑制剂)及🐲铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🌽动基因阴性晚期非👒小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内❕病灶的客观缓解率为78.5%，全😛身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🍵内和身体其他🔹部位的肿瘤均有强力📧抑制作用；颅内和全身的疾病🕺控制率均超过90%，意味着绝大💑多数患🔈者的病情得到有效控制；中位💮无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数⛱据，为这类难治患者♊带来了前所未有的生😐存获益。

　　“上述研究首次证📦实了脑放🔊疗联合卡瑞利珠单抗及📧化疗在非小细胞肺癌脑🐍转移患者中的显著🅾疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🤖基因阴性脑转移患者缺乏有🚠效治疗手段的困境，提供了全🥌新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 山元美彌子）