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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基⛓本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付📵和电子处方全面应用，医保基金对创新😹药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新📏闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🧀长章轲在发布🎛会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🛵参保率稳定在95%左右，2024年度全国🉐基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享😝受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🕋效机制不断健全完✒善，医疗救🔭助每年资助参保约8000万人。职工🛠和居民住院费用目录🦎内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障⚽和普通🏹门诊费用统筹📍保障机制全面建立。长期护理保险🕗制度试点深入推进🦏，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障👾局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支💺出2.98万亿元，患者个人🆖负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🗡保障局副局长施🦖子海介绍，这几年，在深化药品🏤价格治理过程中，国家医保局主要🛤采取了四方面措施：一是组织开展🍇药品集中带量采购；二是实施挂网药品🚬价格专项治理；三是滚动推进医💉药🐣价格风险处置；四是开展零售🦕药店线上线下价格🤥比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🧔省级和省际联盟集采，形成了协同补充🛑的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有效🥎途径，推🍰动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质👞量🥔和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🔉群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🔑口和脱贫人口参保率始终🆕稳定在99%以上，及时将困😩难群众纳入了医疗保障💱与救助的范围。

　　居民医🍥保政策范围内住院费用🔺报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🐐达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🍅及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🐹更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🐫积极推进科技赋能。全国统一的医保🔂信息平台全面建成，医保业务编码标Ⓜ准全国统一，医保智能管🏙理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动😒支付和电子处方全面应用，群众就医👹购药更加便捷。跨省异📕地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医☔住院费😻用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在📗会上介绍，“十四五”以来，医🥞保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗🤢理解的创新药的😽支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🎟新药高质量🧚发展的若干措施，坚持💇医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🌍快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🚗品进入目录。

　　此外，医保🥂部门持续深化医保支付🤜方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完🎁善特例单议和数❓据工作组等配套机制，在引导资源配Ⓜ置同时支持医疗💊技术创新。印发30批医疗😺服务价格项目立项指南，促进更多体💑现新质生产力的新技术、新💾设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健Ⓜ康保险创新🛶药目录，目前一共有超过100个药🍳品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织📜密扎牢，基金运行持🐂续稳健。截至2024年底，医🕗保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👠断强化。基金监管体系全面🅿建立，事前教育、事中提醒、事后监督🛹和飞行检查等💏措施常态化综合推进，累计追🌮回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🚧门坚决扛起维🔙护医保基金安全政治责任，持续加大监管💾力度，健全完善🔴飞检工作机制，以零容忍⛽的态度严厉打击各种形⬆式的欺诈骗保行为，切实看护好人🙈民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🌥化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🕓入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 色井七那）