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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🍝保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🖊处方全面应用，医保基金对🦎创新药的支出大幅增🧦加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🥓主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🤑障局局长🌅章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🛷参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🍓本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🏔次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🏴效机⤴制不断健全完善，医疗救助🏹每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费💰用目录🤱内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职😦工医保门诊共济保障🚮和普通门诊费用统筹保👅障机制全面建立。长期护理保险制🕳度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🤰保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保📔基金支出2.98万亿元，患者个人负担同😯比下降5%左右。

　　国家医疗保🌡障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🛋治理过程中，国家医🐷保局主要采取了四方面措施：一是📞组织开展药品集中带量采购；二是实施挂😛网药品价格专项治理；三是滚动推进📃医药价格风险处置；四是开展零售药店线上线下价格💀比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🐏展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🐗相继开展了省级和🀄省际联盟集采，形成了协同🈴补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格♏虚高的有效途径，推动了行🐦业秩序逐步规范，降🌼低了群众用药负担，促进群众用药质👝量和可及🥋性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗👠救助渠道资助了3.5亿🔄人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🧓脱贫人口🍅参保率始终稳定在99%以上，及时将困难👆群众纳入了医疗保障与救🥜助的范围。

　　居民医🛂保政策范围内住院费用报🖊销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保😼障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🔠策惠及困难群👥众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众👩就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🐚局积极推进科技赋能。全国统一的医🗯保信🧣息平台全面建成，医保业务编👿码标准全国统一，医保智能管理水平🛳显著提升。

　　此外，医保码、移🧝动支付和电子处方全面应用，群⬅众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接🔟结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🔑住院费用直接结算🗡率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医😲保谈判新增药品，也就是通俗🔦理解的创新药💒的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🚼部门制定支持创新药高质量🏩发展的若干措施，坚持医🎴保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🏚保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化⏪医保支付方⬜式改革，制定按🥣病种付费方案2.0版，建立完善特例📘单议和🎫数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支持医📂疗技术创新。印发30批医❕疗服务价格项目立项指南，促进更多体现💎新质生产力的新技术、新设备进入🌁临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🔽业健康🗑保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创😿新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🔢网不🚎断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🧢金累计结余3.86万亿元。基金运行🅿监测不断强化。基金监管体系全📮面建立，事前教育、事中提醒、事后监🚟督和飞行检查等措施常态化🍍综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🏩部门坚决扛起维护医保基金安🍛全政治责任，持续加大监管🧢力度，健全完善飞检工🆙作机制，以零容忍的态度严厉✊打击各🦐种形式的欺诈骗保行为，切实看护🍭好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔐追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🕠已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 敖陶孙）