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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🔼险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🍰电子处方全面应用，医保基金对🐠创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主💚题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🌦局局长章轲在发布🤰会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💺保率稳定在95%左右，2024年度全🥪国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🧗人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🧔机制不断健🎱全完善，医疗救助每年资助🥪参保约8000万人。职工和居民住院费用⚽目录🏙内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医📀保门诊共济保障和普通🐱门诊费用统筹保障机制全面建❌立。长期😊护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家💘医疗保障局副局长李滔🚘透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🈂担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🚄副局长施子海介📑绍，这几年，在深化😚药品价格治理过程中，国家医保局主要🍾采取了四方面措施：一是🏳组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网🖌药品价格专项治理；三👐是滚动推进医药价格🥊风险处置；四是开展零售药😘店线上线下价格🗒比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🍓相继开展了省级和省际🏈联盟集采，形🚵成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的♌有效途径，推动了行业秩序🚓逐步规范，降低了🔫群众用药负担，促进群众用😗药质量和可及🚫性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌤救助渠道资助了3.5亿人🚤次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🦀低收入人口和脱贫人口🙁参保率始终稳定在99%以上，及✂时将困难群众纳入🎺了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🍉范围内住院费用报销比达🚯到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保💜障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🥩帮扶政策🔈惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就📸医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积😆极推进科技赋能。全国统🏩一的医保信息平台全面建成，医🛅保业务编码标准全国统一，医保智能管📷理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处💈方全面应用，群众就医购🌏药更加便捷。跨省异地就医直🔻接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🕹地就医住院费用直接结算🏉率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🔁词之一。

　　章轲在会上🈶介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🛎谈判新增药品，也就是通俗🚍理解的创新药🕯的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🐹制定支持创新⚾药高质量发展的若干措施，坚持医保药🤰品目录动态调整，推动更多新药、好药🖕尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目💅录。

　　此外，医保部门持续深📡化医保💞支付方式改革，制定按病🐼种付费方案2.0版，建立完善特例🐾单议和数据工作组🤧等配套机制，在引导资源配置同时支持🍪医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目🔳立项指南，促进更多体现新😹质生产力的新技术、新设备🚋进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🍼业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个🧥药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全💚网不断织密扎牢，基金运行🍨持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🐘结余3.86万亿元。基金😪运行监测不断强化。基金📸监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🌠飞行检查等措施常态🅱化综合推进，累计追回医😌保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🏅起维护医保🛎基金安全政治责任，持♿续加大监管力度，健全完善飞检工👜作机制，以零容忍的态度严厉打击各种🖱形式的欺诈骗保行为，切实🏉看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强📠化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🌏识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 日賀絢音）