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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🍵保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🌾处方全面应用，医保基金对创新💔药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题♌新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🌊障局局长💉章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🛹疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🌝参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🕰就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🎩保参保长效机制不断健➗全完善，医疗救助每年资🛫助参保约8000万人。职工和居民住院🍅费用目录内⚽基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🌽诊共济保⭕障和普通门诊费用统筹保障机😦制全面建立。长期护理保😳险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副📄局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担📭同比下降5%左右。

　　国家🤾医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🎙品价格治理过程中，国家🛐医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药👑品集中带量采🍿购；二是实施挂网🐓药品价格专项治理；三是滚动🛃推进医药价格风险处置；四是开展零售🆓药店线上线下价🛰格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🏁经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开⏳展了省级和🏯省际联盟集采，形成了🧗协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🚂虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步📿规范，降低了群众用药🍲负担，促进群众🍮用药质量和可及性的💝整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通💖过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🛶困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🕚口和脱贫🥈人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难😩群众纳入了医疗保障与救助的范😇围。

　　居民医保政策范🔀围内住院费用🐪报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🅱用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🏳医保帮扶政策惠及困难群众就🦌医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🤹局积极推进科技赋能。全国统一的🍜医保信息🦄平台全面建成，医保业务编码😥标准全国统一，医🖌保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付♑和电子处方全面应用，群众就医购🏅药更加便捷。跨省异地就🏴医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🚲直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一💤。

　　章轲在会上介绍🔵，“十四五”以来，医保基金对🔩医保谈判新增药品，也👐就是通俗理解的创新药的支出📼大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🌆支持创新🚃药高质量发展的若干措施，坚持医保药🕤品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🥄医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🌋深化医保支付方🎮式改革，制定按病种付费方案💍2.0版，建立完♉善特例单议和数据工作组等🐯配套机制，在引导🔳资源配置同时支持👨医疗技术创新。印发30批🍤医疗服务价格项目立项指南，促进🐾更多体现新质🧞生产力的新技术、新🕯设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🐣商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报📿了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不✊断织密扎牢，基金运行💘持续稳健。截至2024年底，医保🌏统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🐑不断强化。基金监管体💣系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🐐检查等措施常态🕤化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🌂起维护医🖌保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🌊作机制，以零🏁容忍的态度严厉打击各种形式的🥗欺诈骗保行为，切实看护好⭕人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🌊药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🚬入人心。(完)

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陶澍/吴敦/中大夫/孙浪

（青岛日报／观海新闻记者 高奴）