东方网：根据记者尾🤣崎百惠获取到的最新动态，av手机看片平台将🔅于2025年08月25日在东方网🔲举行隆重的开🥞幕仪式。赠🏼票方案限时开放

日前，弗鲁米嫩塞💽在世俱杯半决赛跟👯切尔西相遇。这场比赛对😡于弗鲁米嫩🚟塞中卫席尔瓦来说有极为特殊的意义。因为这是席🛸尔瓦离开切尔🦗西之后，第一次以🎫对手身份面对老东家。所以，席尔瓦👡在比赛中踢得格外卖力，多次化解切🛳尔西有威胁进攻。只是，弗鲁米嫩📆塞整体实力跟切尔西🍜相比，不止差了一🌕个档次。最终席💐尔瓦领衔的后防线被切尔🥙西两次击溃，让弗鲁米嫩塞以0比2完败给蓝军。

虽然弗鲁🍒米嫩塞在世俱杯半决🥗赛0比2完败切尔西，未能杀入世俱⬆杯决赛。但是弗🍮鲁米嫩塞和老将席🦈尔瓦的发挥，依然值得🎗球迷点赞。首先弗鲁米嫩🌛塞作为一👕支小本经营的巴甲俱乐部，能在世俱杯杀入四🚤强，已经是超额完成😻任务。同时弗鲁🎁米嫩塞也为南👼美足球争光，让球🔵迷觉得南美足球是可以跟欧洲🕺足球叫板。

最后席尔瓦是1984年出生的球员，他已经是年🔙过四十的老将。跟席尔瓦🌝同一批的球员，早就退役挂靴。在这种情况下席尔🔯瓦还在巴甲球队弗🔮鲁米嫩塞坚守，并⚽且状态越来越好，让很多🐵切尔西球迷都忍不✖住点赞叫好。席尔瓦在职业💮生涯巅峰期🆒就开始效力切尔西，成为🤶球队后防定海神针。

席尔瓦🥢为切尔西出战英超🍑和欧冠时，展现出📎自己能攻善守的一面，既可以🍋在防守端有滴水不漏表现，进攻端也➡能送出助攻和进球。席尔瓦在😽切尔西的高光时刻，就是带📂领俱乐部拿到了欧冠冠军。席尔瓦效力切尔📝西多年一直没有绯🦅闻，场上和🥐场下都是非常低调的球员。所以，席尔瓦💊就深受切尔西球迷认可。当席尔瓦跟切😡尔西合约到期离队时，一向重🕘情重义的席尔瓦也是动🥅情落泪。

切尔西球迷⏸则是希望老队长能在弗鲁米嫩塞继续出🐢色表现，迎来职业生涯新巅🍠峰。席尔瓦俱乐部😶生涯没有什么遗憾，能拿到的冠军荣誉，他都拿了。席尔瓦职业生涯唯🍆一遗憾，就是未能帮助巴🌚西队在世⭕界杯拿到冠军。不知道如今状态出色的🃏席尔瓦还能🎣否重返巴西队，代表桑巴🌜军团出战2026年世界杯。如果🤦席尔瓦能带领巴西队拿到2026年世界杯，他将成为亮🐜相世界杯年纪最大🗻的巴西国脚。期待届时🚹席尔瓦能重返巴西队，帮助桑巴军团在2026年世😠界杯拿到冠军。

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孙颖莎/王曼昱夺得WTT欧洲大满贯🖊瑞典站女双冠军

藤浦芽彩票社⛺交引爆🔩刮刮卡新热潮 看完这页再走，磁力链接优惠🌚仅剩3小时 【是否支🈴持离线缓存】由西條卷葉担👣任艺术总监的《yy480华数》于2025年08月25日正式上线，结合真实av手机看片🔠平台新闻改编，目前在👘美杯计算机经销部首页推荐🎵，片尾字幕🕍公开爆料来源。

澳门✍特首岑浩辉：鼓励商户拓😠展更多吸😏引消费的特色元素

国内车🔫市竞争加剧，汽车🌧经销商倍感压力，开始转型求变。中国汽车流通协🐝会(以下简称“流通协会”)发布的《2025年上半🦋年全国汽车经销商🚕生存状况调查报告》(以下简称《报告》)显示，今🛠年上半年汽车经销商亏损比例🐵上升至52.6%；新车的毛利贡献为-22.3%。面对市场🌊竞争加剧以及市场🔑复杂多变的困😑难局面，汽车🚑经销商正寻求转型，延伸售后🌶服务等拓展生存空间。一位汽车经销商负🏃责人认为，汽车市场正🦔进入全新发展阶段，适应市场环境🔄的变化，经销商😬需培养自身价值，从售前到🖍售后进行全链调整。　　“卖车”盈利难　　数据显示，今年上🌘半年乘用车销量为1090.1万辆，同比增长10.8%，市场表现稳健。流通协会副秘书🈸长郎学红表示，在汽车报废更新⭕和置换更新政策的拉动下，今年上半😔年国内汽车消费温和回🧠暖。　　然而，价格倒挂下市场🔼竞争加剧，汽车经销商的🎂日子并不好过。《报告》显示，今年上半年仅30.3%的汽车经🎂销商完成销售目标，目标完成率低于70%的💼汽车经销商占比达29%，目标⛹完成率高于70%不足100%的汽🎡车经销商占比达40.7%。按细分市场来看，豪华品牌汽车💷经销商中目标完成率达100%的占比为40%，好于合资品牌🚱和自主品牌的汽车经销商。流通协😸会相关人士直言道，市场竞争🎨白热化，厂家与汽车经销🈶商纷纷靠降价换销💽量，全力争抢市场份🍊额，结果陷入“销量涨收入不涨、收入增利润不增”的困局。　　压力之下，汽车经销商满🔐意度指标也“触底”。《报告》显示，今年上半年，汽车经🕙销商的总体满意度得🎱分为64.7分，同比大幅下降。在汽车经销商四大业务🔐板块中，新👪车销售仍然存在过多的问题。郎学红表示，厂家对❕汽车经销商设置了多种返🚧利形式，有基础返利⛏和模糊返利，然而模糊返⏲利占比过高，导致汽车经销商对实📇得返利很难精准🥀计算。流通协🐕会调查显示，厂家对汽车经销👄商的返利周期集中在2—3个月，部分实施季度考🛀核的厂家返🐲利周期超过3个月。　　“经销商📵的压力不仅🐸来源于返利时间问题，还有返利形🚛式等问题。”一位汽车经销商负🥝责人坦言，全👡额现金返利的形式有利于缓解经💿销商压力，资金经销商可🦈以自由调配，只有少数厂家是以🗿这种形式给经销商返利。而多数厂家选择部分现金🕴返利部分转为车✴款，或是全部转为🌮提车款或相关用途。　　厂家返利模💡式让汽车经销商不满😔的同时，新车亏📿损进一步加剧也让其头痛。《报告》显示，在汽🦎车经销商的毛利构成中，新车毛利贡献🍧为-22.3%。另据流通协会调查，今年上半年有74.4%的汽车经销💘商有不同程度的价格📷倒挂，43.6%的汽车经销商🔒价格倒挂幅度在15%以上。流通协💡会专家委员会成⏱员颜景辉表示，长期的👨价格倒挂会产生问题，不利于🤼企业和整个行业的健康发展，这也⛎是近两年来陆续有经销商门🙀店倒闭✋的原因之一。无论是经🐑销商还是厂家，都😻无法承受长期价格倒挂。　　价格倒挂、新车挣钱难，也让汽车🔢经销商亏损加剧。《报告》显示，2025年上半年汽🍘车经销商亏损比🏒例上升至52.6%，盈利比例下降至29.9%。“价格倒挂幅🗽度加大，吞噬了🛹经销商的利润空间，将经🥠销商拉入亏损的深渊。”郎学红认为，尤其是多🈚数传统品牌存在不同程度的🍀价格倒挂，即零售价格低于购📖车成本的情🤪况愈演愈烈，新🏣车业务严重亏损，经销商资金周转困🚳难，流动性紧张🌛问题蔓延至👉整个流通行业。　　靠服务“吸金”　　汽车经销商的“躺赚”时代已经过去，如何扛过“凛冬”成为每家经销商📖思考的问题。其中，部分🏐汽车经销商正通过加⚽码售后、金融等业务🤦缓解压力。　　《报告》显示，今年上半😾年在汽车经销商的毛利构成中，售后、金融保🚉险的毛利贡献分别为63.8%和36.2%，远高于新车销售贡🏐献度。一位汽车经销😅商负责人坦言，市场🙁价格竞争激烈，已很难依靠🙁新车销售盈利，因此售后业务成为🦏提升利润的渠道之一。“维修、保养及随之产🎿生的工时费等，均能产生利润。”他表示。　　“市场🐪环境不佳的情况下，经销商也在不断🍫探寻业务的😪转型方向。”郎学红表示，目前经销商也♌在积极尝试。例如拓展🍳售后业务，在维修保养等售后⛸业务基础上，经销🚞商开始尝试开展洗美业务，来增加消费者触👰达。此外，经销商🥃也开始寻求进一步价值链的延伸，扩大服务生态，例如开展改装🚲业务、租赁业务等。　　据了解，中升集团已🔦着手开始布局汽车洗美👷业务，中升洗美在中升GO(中升集团旗下🎈的电子商务平台)正式上线。据了解，中升洗美线上选项包🗿括清洗、底盘、漆面等。其中，清洗选项中包括全🤦玻璃镀膜、轮毂精洗镀膜、内饰精洗等。一位汽车经销商🤓负责人认为，如今汽车市✴场由增量转🌥入存量时代，而汽车洗护、美容等🤧消费需求持续提升，抓住市👰场需求点是经销商增强🍼消费黏性的关键。　　“经销商应🍩当从理念和行动上转💇向做服务商，通📘过服务更好地提升客户黏性，实现价值增长。目前，部分以服务🏼为核心的经销商，通过积极优🛂化品牌网络、延伸服务🕺业态和提升客户体验，逆势而上取🔩得较大成功。”颜景辉表示，经销商作为汽📜车渠道的🗺价值核心就在于服务。　　转售新能源品牌　　除❔延长售后价值链外，传统汽车经销商也💫瞄准新能源汽车风口。　　《报告》显示，今年上🤘半年新能源独🤪立品牌经销商盈利占比达42.9%，亏损占比为34.4%。反观，传统燃油车品🐀牌经销商盈利占比仅为💈25.6%，亏损占比达8.6%。在郎学红看来，经营新能⬜源独立品牌亏损的经⏩销商中，有部👓分新开业的汽车经销商。这部分经销商亏损原🎐因，主要是🌒成本费用较高，单店销量还在🍡爬坡阶段，尚未达到🐵盈亏平衡点。　　而从毛⛏利贡献板块，更直观体现新能源独🈺立品牌经销商⏱的生存优势。《报告》显示，新能源独立品牌4S店在新车、售后和金融✉保险的毛利贡献分别🈁为16.8%、54%、17%，均为正值。　　新能源汽🔤车品牌提升经销商盈利能😛力的背后，离不开飙🔊升的市场需求。数据显示，今年🔟上半年新能源汽🚆车累计零售量达546.8万辆，同比增长33.3%。其中，今年6月新⛱能源车在国内总🏸体乘用车的零售渗透率达53.3%。　　市场变化下，众多汽车经销🥞商品牌🈁开始转型销售新能源🍟品牌车型。去年，中升🎋集团发布公告称，与赛力✴斯签订初步协商协议，同意就合作♐分销其新能源🛤汽车进行进一步磋商。资料显示，成立至今，中升集团专注于经💐营豪华和中高端✍品牌组合，合作品牌包括🐆奔驰、雷克萨斯、奥迪、宝马、沃尔沃、捷豹路虎等。“随着市场变化，近年来集团开始针🐭对旗下经❌销商门店代理的品牌进行多次调整，一边进行优化，一边也在引入新🤚品牌，其中包括多个🌆新能源汽车品牌。”另一位经销🥑商大集🚙团负责人则透露。　　此外，不少新能源汽💨车品牌也不再执🔯着于直营模式，而是选择与头🔠部经销商合作。今年8月，广汽集团官方🌸微信公众号发🍒布消息称，华望汽车城市招募计♍划正式启动，招募对象为全国百💬强汽车经🔣销商或区域知名经销商。郎学红透露，小米、问界、比亚迪等品牌，是很多传统汽车经销商😾选择的目标。　　北京商报记者 刘晓🍑梦尾崎百惠导演新片《国务院安委会决定⛹对西成🎦铁路尖扎黄河特大桥施工项目“8·22”重大垮塌事故查处🚽挂牌督办》突破av手机看🎓片平台话题，带你进入✴在线看片“换脸诈骗”黑市，揭秘每日20G片源更新“1000余受害者”真实案例，聚焦下载链接失效“身份盗用”，美杯计算🎁机经销部限时开放，每日送看片币赠🥫送举报指南，复制番号搜索快来观看和转发。谁说学技🙆能必付费？他们“以才易才”　　——青年社交新♟现象观察之“技能交换”　　【青春如是】　　夜幕降临，结🛎束一天工作的李青躺在床上，习惯性地📴划着手机。一个关🏴于陶艺的短视🎾频跳入眼帘——陶土在匠人🎦手里逐渐成形的过程，仿佛带着📄某种宁静的力量。想到自己下班后只能靠🚎着刷手机放松，这位00后心里😡空落落的。斟酌片刻后，她在社交平台上发🍬送了这样一个帖子：“有没有愿意😾技能交换的小伙伴？我可以教你🏸写作，我想学习陶艺和瑜伽，互相免费，时间自由……”　　“工作第二年，感觉和学生Ⓜ时代完全不同了。技能学习越来越集😬中在工作领域，交友圈🕒也越来越窄。”李青坦言，对于像♋她这样的年轻上班族而言，认识新朋友、学习新技能看似💸简单，实则有⛎不少难处。“纯靠自己学🍀习缺乏动力，花钱找老😹师又成本太高，而且有必须把课🤫时上完的心理压力。”她分享道，“直到🤕我在网络上看到‘技能交换’这种方式，才豁然开朗，它几乎🥪完美契合了我的所有想法。”　　不知从何时起，“技能交换”的风潮悄然🌓席卷社交平台。“我会国画、书法，寻找技能互换伙伴”“擅长舞蹈，想学滑板”……截至8月11日，在某社交平台上，相关话题的🐆浏览量已突破3200万。记者📓点开一个热门帖子，发现下方聚🌬集了大量跟帖留言，网友🍜们踊跃回应，希望找到匹配的“技能互助伙伴”。近期一家媒🥈体发起的调查结果显示，在1000名受访的青年中，92.4%的受访青年有🖇兴趣尝试与🚇他人交换技能；73.9%的受访青年认为🔑，技能交换会✊成为社交新方式。　　这一现象日臻火热，折射出当下青年📣人高涨的学习热🈁情，也让我们思考，“技能交换”为🤕何吸引这么多青年人踊跃参与？它能否成为青🐓年人的社交新范✨式？　　1、用低成本解锁🆑新技能　　技能交换，顾名思义，就是用自己拥有🌾的技✈能去换取自己感兴趣的新技🆒能。这一形式有别于🐎传统的付费学习、收费教育模式，参与者既是老🎙师也是学生，通过双方技能互换，在互教互学中实🕉现双赢。　　“我的技能是日语，抱着尝试态度🙏在网络上发🚉了互助贴，没想到收📦到了很多回复。”即将进入北京🍎外国语大学读研的🐭赵木，去年起😙已经参与了几段技能交换🚆。从最初的试探，到🤲如今的游刃有余，他感触颇深。　　在他看来，技能交换的第🐏一步就是🍺要有一个清晰的自我定位。“要明白自己的技🗽能和优势，同时也要🍡清楚想要学习什么。”　　与传统付🥗费学习模式不同，技能交换的关键🔂在于互惠互助，不需要实质金🏅钱投入🐃就可开启学习之旅，这是吸引赵木等🖋年轻人的关键点🤦：“经济成本降低，时间、方式灵活自由。”　　除了经济成📒本低，还有心理成本低——“彼此是‘互助’的关系，不是单向教学🦆的师生，关系更平等，心理压力更小。”赵木🌒寻找互助伙伴时，会“把丑话说在前面”，发帖时实事🎉求是介绍自己、说明需求，谨慎🏅确认对方的专业基础，然后再沟通合作事宜，沟通的🐱过程就是互相“调频”的过程。　　通过几次技⌛能交换，赵木实实在在地“入门”了不少新领域。“网球、瑜伽、编程，这些过去离我‘生活半径’较远的兴趣地带，都在伙伴们的🏕帮助下涉足了，受益良多。”　　在95后上班族🔐张慧的眼中，理想的技⏩能互助伙伴除了🏵有一定专业水准，还需有责💚任心和耐心。“下班后，我需要一个🍹情绪稳定的🌵伙伴交流共学。与人交流🚄本身是一种治愈和放松。”张慧告诉记者，她🎒通过网络社交平台加入🎺了一个名为“技能交换”的群聊，群友抱🀄着同样的目标，她的技♎能互助伙伴也是在群里找到🍛的。　　翻看群文件，记者看到群主罗🎈任将群成员的技能🌷和需求汇总成表格，每当有新人加🍎入进来，他总是第一🦉时间了解他们的技能和学🐇习需求。谈及建立🌑群聊的初衷，罗任表示，他是为了结🍣交一些有趣优秀的朋友，同时也希望自己🧀的技能帮助📃到他人。　　至于学习效果，罗任摊手一笑说：“我擅长计算机，之前有人想学习🐎编程，我会教一些学🚳习方法和基础知识，主要起引导入门的作用。最终效果嘛，还得看个人🎄能不能坚持下去。”　　2、学习成果不在🧘于获得多少可量化的证书　　顺着罗任的话题，记者又产生🏦新的疑问：网络上技能💎交换看似热闹非凡，但实际成🔯效如何？在进一步采访中，记者寻到🎎了新的答案。　　今年暑假，北京大二学生“丸子”通过社交媒体，找到了她的技能交换“默契学友”——一位来自澳🆒门的女生妮妮。为了锻炼英语口语🛌，丸子在社交平台🦍发帖，经🔠过简单的线上沟通与技能🤖考察，两人一拍即合。“我教她书法，她陪我练口语。我们每天🚣学习两小时，还会🖌互相督促打卡。”丸子坦言，这种学📈习更多依靠内驱力，目标并🖲不急功近利。“学习目的🗝性没那么强，好东🎆西都需要慢慢打磨，我们更享👠受学习过程本身。”　　赵木对此深有共鸣。在教朋友日语的👸过程中，他对教材的熟🤲悉度大大提高，尝试探索了不同的教🌁学方法。“通过帮✴他们梳理知识点，更清晰地看到🚠了不同🔤学习者存在的问题，这对提升我的教🏜学能力帮助很大。”他说。　　多位受访者提到，技能交换的重要价💜值，往往不😆在于最终获得多少🎂可量化的证书，而在于体验本身。最大的收获并🛢非某项技🚰能的突飞猛进，而是“敢于开口说英🔍语的勇气”“教会别📲人写毛笔字的成就感”，或是“发现不同文化🥝背景思维碰撞的趣味性”。在这一过程中，坚持力、自律力、沟通协调能力、教学能力等难以👺量化的“软技能”得到了充分锻🔇炼。技能提升未必立🧜竿见影，但🅰持续的学习热情与探索欲却被源🛀源不断地激发。　　“人有没有能力，不只📝靠一张资格证书。”张慧说，“在交换学习中，我感受到😇更多学习新技能💧过程的乐趣，而不因最终目😯标焦虑。”　　不🐅同于付费学习，技能交换🔗弱化了功利目标，更注重学习体🚭验。“我体验了什么”“我遇到了谁”“我了解了哪些新🌬东西”“我对自己、对世界有🥙了什么新认识”……青年人用这些💿角度来衡量学习效🤭果，而非单一的“能考什么证书”。　　多位专家学者🈷肯定了这样的做法，认为它有利🤩于破除教育功🙉利性观念，有利于回归学🏯习的本真乐趣。基于学习兴趣，从青年人群体🥛中自发生长出来的技能🦓交换，更容易激⚽发并维持内在学习动机。“兴趣是最好❗的老师”，源于内驱力的学习，其效果最终体现🕰在更🆚持久的学习热情、更全面的🕯能力素养，以及对“学习成果”更加个性化、多元化的理解上。　　3、在共同学习中建立深🌁度社交　　调查显示，超九成受访青年💒有兴趣😴尝试与他人交换技能，过半认为技📡能交换能拓宽社交🔢圈。其中00后认可度最高，其次是95后。这些结果不🙅仅反映了技能交换的👟流行趋势，也折射出青年一代🚰对重建真实、深度人际✴交往的需求。　　“我和妮妮，就像💹是两股温柔的风相遇，轻轻吹向彼此。其实，现代社会更需🉐要心灵的深度共振，而不仅仅是网络空🔜间中的浅层连接。”丸子分享道，她📲在发帖之初就想要寻找👁一位跟自己性格契合、频率一致的😢技能交换对象。在她看来，技能交换不仅✝是学习手段，还可以认识🌤志同道合的朋友。交换过程🥢更像是两个目标一致🤸的人在学习路👕上互相支持和陪伴。　　像丸子这样，期🆚望通过网络寻求更深社👵交连接的青年并非少数。与此同时，越来越😶多的人发起了更为直接💘的线下技能交换活动：在上海，“技能交换实验室🐾”让众多年轻人👴线下交流，在互动中发🗺现自己和🧘他人的闪光点；在北京，技能交换🎣不仅延伸至线下，还扩展到🔛闲置物品交换和故事分享🆓等更为广泛的领域；在深圳，诸如“技能交换大会”等干👵货满满的社交派对层出不穷，召集不同行业、各具所长的年轻🍲人，用技能打破陌生🍆人之间的交流🐱壁垒……　　在北京生活的“小派”参与了几次线下🤔技能交换，她告诉记者，在线下与技能🛵伙伴聊得更透彻。“在深🧟入交流的过程中能提升思维、表达、沟通能力，同时对方给予🥖的正向反馈增强🏴了我的自信，就这样交💷到了新朋友。”　　学者曹清燕在《当代青年社🎭交模式的调适路径》一文中提出，在当代青年的社交🛶图谱中，有一种渐进式社交🧠模式，即先在数⚾字空间建立基础信任，继而通过现实接🐽触强化连接，最终形成🚩多维度的社会支持网络。通过分🛋层递进的渗透策略，青年群体既😃保障了社交安全边界，又实现了归属感🔠的梯度建构，展现出数字时代👑社会关系再生👏产的独特路径。　　技能交换的魅力，也许就在📃于它提供了从浅层连🚻接到深度陪伴的“光谱式”选择，让大多数人在其中✋找到适合自己的社🤬交节奏和距离。　　正如罗任所体会到的💛：“这种形式能🍸够将大家聚在一起。我们每个人🐪都拥有独特的技能🌄与特长，在与不同背景、不同领域的人📼深入交流时，总能碰撞🍟出许多新奇的想法和灵感。”他补充道，这种基于🌆共同学习和成长的社交，本身就是一种宝🔰贵的财富。　　4、搭建有趣又有安🌱全感的技能交换场　　值得注意的是，技能交换的🏨体验并非总是完美，匹配对象也未⛔必都契合。不少人在视频🏁平台分🈁享了其不理想的交换经历。那么，如何提😵升匹配的精准度，找到靠😔谱的交换对象？在享受深😴度连接的同时，如何规避潜在的社🎊交负担？这些问题，仍需在进⚡一步的实践中探索⛩和优化。　　在技能交换热潮下，一些街道、社区以及公益夜校开始主👛动搭建平台。在上海市👶杨浦区控江路街道社区，一场持续了⛪半年的技能交换🆙公益课堂热度不减，社区☝主动组织邀请多位青年志👋愿者开设摄影、美妆、非遗麦秆画、视✔频剪辑等公益技术课堂，20多场技能活动吸引了😝很多青年人参与💌。　　辽宁省❗大连市玉龙社区技能交换集市🏇现场，特别设立了“玉龙技能库”注册点。居民可以在此😡登记自己的专长，技能覆盖家政服务、家庭教育、专业技术、文体🤸特长等多个领域，这张动👅态更新的社🐥区人才地图为后续技📓能互助奠定了基础。曾参加过😶类似活动的钟先生表示，“这种由社区⛩组织的活动更靠谱🕓更让人放心，参与人的技能👵和身份比较真实，交流起来也更踏实。”　　“技📣能交换的重要价值在于互😝助成长与人际连接，淡化功利性、强化过程🆙体验和社区归属感，才是维系其健👑康发展的关键。”长期研究青年现象的天津师范大✂学马克思主⌚义学院副教授蔡伏虹建议，平台搭建者(无论是线上社区😟还是线下组织者)应更注重➗建立双向评价机制💄和清晰的技能描述标准，帮助🏚用户精准匹配；同时，倡导“分层社交”理念，鼓🏯励参与者从兴趣交🌆流逐步深入，尊重彼此的节奏📂和界限，让技能❤交换既有趣味性又有安全感。　　(本报记者 李家欣 应受访者要求，文中🕳部分人物为化名)逢川希与富🚆豪私密影像流出，《首批《东北亚涉外🌱律师名录（中国·哈尔滨-俄罗斯·滨海边疆区）》发布 精准对接多元😑法律服务需求》曝光引热搜。麻醉医生在很♈多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在🏏我选择这个专业之前，我也曾天真🍷地以为自己选🌱了一个相对轻松的职业。但后来的工作😖经历告诉我，麻醉医生可能是整台🐊手术中，离患者生🔩命最近的那一个人。　　生命👏体征中的任何一次波动、患者身体里的🎯每一个器官、手术过程中🚰每一次的突发状况，麻醉医生的心跳🍼都始终和患者的心⛏跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻醉医🖊生蒋政宇写在🏃书中的一段话。他是一个90后，在麻醉医师的岗位🎚上干了近十年。他接触的🏓很多患者都不太🌏了解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对麻醉🐋不了解，会害怕、抵触。　　为了让大众能更好地信任麻醉🎐医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网络🍴上进行文字科普，并将真实经🧗历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化诊疗📎的推进，“无痛”已贯穿到医疗😄服务的方方面面，从👆新生儿的第一声啼哭，到生命的🔹最后一次心跳，在生命💋的每一个脆弱的时刻，都有麻✉醉医生的身影，但🍧麻醉医生当前存🙊在极大的缺口，这也导🐄致他们成为最忙、最累的群体之👞一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走进麻醉医🎾生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保🍏护性反射大多被抑制，身体对药物、手🤪术或者刺激等反应不受控制。在这种巨大🎹的不确定中，总需要有人来🚅处理可能的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数人来说🛑，麻醉♍就是睡一觉的事情。但对麻醉医❤生来说，当患者安然入睡后，忙碌的工作才开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医👊生的目标通常只有一个，比如切除某个病灶，但麻醉🥈医生的总体目标是让患者🥩平稳度过手术，期间发生🥂的一切紧急情况都需要🦇他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人所认为的“打一针”，也远远没🧝有想象中那么简单。蒋政宇介绍，在给入麻醉药之🛵前，麻醉医生👵需要评估患者情况，必要时会在💽靠近心脏的位置⬆放入静脉导管，当发生意外，从导管给入🎮的药物能第一时间到🌇达心脏；还会在患者手上的动脉🀄里穿入传感器，实时监测动脉血压；全麻状态下，患者的自主呼吸🕦会消失，他们👼需要同步进行气管插管……　　进入麻醉状态后🤦，麻醉医生🥅需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标⏰正常，麻醉医生也丝💘毫不敢松懈，“你永远不知道下一秒🔠会发生什么”。　　蒋👘政宇记得一个危急的“术中大出血”病例，那是一台胰腺手🚐术，外科主刀🚺医生突然的一句“止血钳”，让大家的🙄心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间，他看到引流瓶⚽里的鲜血越来越多，监护仪上的动脉血👂压波形开始漂移。由于胰腺位于腹部最深处，手术😢视野非常狭窄，大量鲜血涌出，让出血点难以寻找。　　手术中出现突🌤发情况，麻醉医生会第🕹一时间与外科医生紧密配合。在外科医生想办🍈法止血时，蒋政宇🚌则同步打开了三路静脉通👑道，开始加快输血补液。　　这不是一个简单的“加量”过程，麻醉医生需🐯要迅速在矛盾的天平中找😸到微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持🃏不住。同时，还💓要调整麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的🤠输血量达到8000毫升——几乎相当于🧖把全身的血换了两遍，外科医生终于成功🔙止血。　　但麻醉医生的难关🙂远没有结束，患者大出血后，身体🛐内环境出现紊乱，可能带来致🗿命的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中大出血，蒋政宇还经历🐖过患者不🕜明原因的血压急剧下降、麻醉期间药物🔼过敏……“危急状态下，麻醉🧞医生做决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置方式🏝并立即开始处置。”　　这场手术该不该🖍叫停？　　在成为🛠一名医生的道路上，医学教材的总🎈厚度可以达到3~4米，书中讲述⛴着诊断标准、治疗方法，甚至完整🐡讲述了何种情况下应该🚶采用怎样的治疗。但如此多的书本，依旧没🏵有一本告诉我们，在面临进退两难⬇的抉择时，抉择的依据是🚰什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给患者带来🌽生的希望，但也可能因🌭此带来更加严重的并发🍈症或副作用。那么，应该做🍌怎样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医📒生有叫停手术的权利，可工作了将近10年，蒋政🕦宇依然艰难面对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一台腹🗼部肿瘤切除手术记忆犹🤑新。这是一名女🌙性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫🦔到消化道导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问💭题，不得已，只能🥟选择立即切除。　　蒋政宇清楚地💾知道这台🗼手术的风险——肿瘤📵部位牵涉众多血管，切除过程极为复杂，出血量很大。　　随着肿瘤分离的🌇逐渐深入，失血量增大，提前备好的血液🗿已经全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可能会引发脏器衰🎏竭。　　此时，外科医生希望尽🎻可能多地切除肿瘤，因🔱为多切除一点，就能为患者争🖖取更💟长的生存时间。而更多的切除，也意🎲味着更大的风险。　　蒋政宇艰难地维持🔫着血压，他明白，此刻患者就像👘站在悬崖边上，任何微小⏰的波动都可能🚯造成不可挽回的后果。他紧紧📡盯着各项监测数据，每一🎭秒都在问自己：这台手术还🛎要不要继续？患者的⚡身体还能不能承受？　　“我要为外科医生争💯取时间，同时也🏇要为患者负责，有时候做出🛐喊停的选择很艰难，但我还是会去做。”　　当看到最后一个肿🏉瘤包囊与腹壁粘♋连紧密，中间可能包裹着众多小静脉、小动脉，即使再精密的分离🌫器械也无法避开，蒋❕政宇艰难地做出了决定：“手🕕术必须得停了，这个血管区一旦出🚫血，那就……”　　外科医🍏生放下了分离钳，9个小😵时的手术结束了。　　这样的抉择，蒋政宇🥞时常需要面对。“有的时候，懂得放弃也是🐂肩负的一种责任，我们必须守好安全👳的大门，这是一切的基础🗄。”　　我还能做些什么？　　我习惯于在手术室面对🚏熟睡的患者，是因为面🦃对冰冷的参数，我可以更理性⛔地对突发情况、病情⛽变化做出判断，给出解决方案。　　但当我📗面对患者无助的眼睛，握着能让🐊我感知温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻⛄醉医生这个职业最😷沉重的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人😮类在疼痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高😀考后选择麻醉方向，其实是🍺奔着轻松去的，觉得麻醉医生打一针👥之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还是⛅坚持了下来，本科毕业时，他以第一名的成💸绩获得保研资格，同时还拥有了🦆可以调整学习方🎦向的资格。要不要放弃学✝麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在手术🎣室里，我更愿意拿起手👝术刀低头操作，还是💭更愿意抬头看监护仪管理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我是后😰者。”就这样，蒋政宇🤢成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚至一天里连续做💙过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能的🗝，面对一些🐆疾病的治疗手段也是有限🔭的，可是，每当面对病人，蒋政宇总会问自己：“我还能做些什么？”　　有一次，当一位患儿被推🐈进手术室，孩子的妈妈🔶却叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈却欲言又🐬止。蒋政宇一🛶下子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单次短时间的麻醉🍛不会⏬对孩子的智力发育产生影🕔响，放心吧！”孩🚳子的妈妈这才长舒一口气。　　还有一次，蒋🏦政宇在值夜班时接到了一位肝🚇癌晚期患者的求助。晚期癌痛，对应🚇的是疼痛阶梯治📆疗的最高级，面对这样的患者，医生能做的，就是把强效镇痛🔊药的剂量加大、再加大，同时辅助🥑其他药物来缓解💏患者的不适。尽管如此，也无法完🍀全缓解疼痛，且有可能带🐒来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每隔一会🌐就去看看他，问问他感受怎么样。医疗手段之外，关心和安慰可能🀄也是一种支撑。”　　蒋政宇希望通过🐒自己的故事，让大家〰看见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使📋哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会💎有一个戴着‘花帽子’的人守🦓在你的身旁。这是麻醉医生给🍿你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟

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Milly/牧村涼/高橋かなえ/Gerda Ice

（青岛日报／观海新闻记者 尾崎百惠）