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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍦险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🗻付和电子处方全面应用，医保基金💽对创新药的支出大幅🙅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🔐会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局⛴局长章轲在发🍤布会上透露，“十四五”期间，基本🛣医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本😙医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🐾保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🌝本医保参保长效机制不断健全😬完善，医疗救助每年资🚰助参保约8000万人。职工和居民住🗳院费用目录内基🐘金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门📒诊共济保障🚽和普通门诊费用统筹👕保障机制全面建立。长期护理保险制🈴度试点深入🚽推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🏣医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🎦同比下降5%左右。

　　国家医疗保🙅障局副局长🌒施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🌰理过程中，国家医保局主要🕛采取了四方面🆓措施：一是组织开展🌝药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药😏价格风险处置；四是开展零售药店线🍅上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🦌经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🦕也相继开展了省级和省际联➗盟集采，形成了协😛同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🎯价格虚高的有效途径，推动了🤔行业秩序逐步规范，降低🎟了群众用药负担，促进群众用药质🎟量和可及性的整📆体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🔏医疗救助渠道资助了3.5亿人次🎧困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🙎村低收入人口和脱贫人口📃参保率始终稳定在99%以上，及🐟时将困难群众纳入了医疗保障🤪与救助的范围。

　　居民医保政策范💨围内🌱住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🍠到50%左右。“十四五”以来，各项❎医保帮扶政策惠及困难群🗣众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众♟就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🖌保局积极推进科技赋能。全国统一🔩的医保信息平台全面建成👊，医保🔬业务编码标准全国统一，医保智能👄管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付♋和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨🗼省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就📛医住院📔费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增药🍧品，也就是通俗理解🔏的创新药的支出大🎛幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制✅定支持创新药高质量发展的若干⬛措施，坚持医保药品目录⛺动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录♐。

　　此外，医保部门持续深化👰医保支付😠方式改革，制定按病种付费方案📬2.0版，建📓立完善特例单议和数据工😳作组等配套机制，在引导资源🧜配置同时支持📏医疗技术创新。印发30批医疗服务价格💼项目立项指南，促进更多体现🌆新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健♏康保险创新药目录，目前一共有超👕过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🥈的安全网不断🐼织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🚍累计结余3.86万亿元。基金运行🛏监测不断强化。基金监🏾管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🚽等措施常态化综🦔合推进，累计追回医😋保基金1045亿元。

　　章轲说，医🐟保部门坚决扛起维护医保🥪基金安全政治责任，持续加大😨监管力度，健全完善🏡飞检工作机制，以零🙀容忍的态度严厉打击各🕌种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🍞码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Carlos Valdez）