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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医💪疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🚟和电子处方全面应用，医保🐢基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎵障局局长章轲🎑在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🏤参保率稳定在95%左右，2024年🧝度全国基本医保参保人数达到🍆13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🚃受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🦀保参保长效机制不🥔断健全完善，医疗救助每😀年资助参保约8000万人。职工和居👛民住院费用目录内基金支🙍付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门👺诊共济保障和普✨通门诊费用统筹保障🐺机制全面建立。长期护理保险制🎮度试点深入推🔶进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医👔疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医😬保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🏳降5%左右。

　　国家医疗🎪保障局副局长🚟施子海介绍，这几年，在🥨深化药品价格治理过程中，国家医保局主💇要采取了四方面措施：一是🔪组织开展药品集中带量采购；二是实施🈴挂网药品价格专项治理；三是滚🦐动推进医药价格风险处置；四是开展零🐭售药店线上线下🎽价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🔖展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也💇相继开展了省级和💤省际联盟集采，形成了协🌼同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🐒格虚高的有效途径，推动了行🔂业秩序逐步规范，降低了群众用药负💙担，促进群众用药🚡质量和可及🤐性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医⏱疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人👺口和脱贫人🦂口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医🐿疗保障与救🙍助的范围。

　　居民医保🔮政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🔏达到50%左右。“十四五”以来，各项医🍸保帮扶政策惠及困难群众👯就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🤒捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🗯积极推进科技赋能。全国统一的医🌧保信息平台全面🎛建成，医保业务编码🎹标准全国统一，医保智能🥦管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和😪电子处方全面应用，群众就医购🍨药更加便捷。跨省❎异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🗜异地就医住院费用直接结算率超过了🔨90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🐌会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🖲医保谈判新增药品，也就🔋是通俗理解的创新药🦄的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🐮保部门制定支持创新药高质量发展的若干👭措施，坚持医保👄药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医😌保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门💗持续深化医保支🛑付方式改革，制定按病种付费方🗯案2.0版，建立完善🖋特例单议和数据工作组等配套🐍机制，在引导资源配置🈂同时支持医🍖疗技术创新。印发30批医疗服🕳务价格项目立项指南，促进更多体现新质🎽生产力的新技术、新设备进入💑临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🐱业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🚎药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🌵安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🥎健。截至2024年底，医❣保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🎢不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🐻后监督和飞行检查等措🖲施常态化综合推进，累计追回医保基金♿1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维🍀护医保基金安全政治🥣责任，持续加大监管力度，健全完善🌧飞检工作机制，以零容忍的🌘态度严厉打😼击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🌨好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🐞药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🚒经深入人心。(完)

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Nina Rotti/阿澄千穗/朝陽惠麻/Kagney Linn Karter

（青岛日报／观海新闻记者 小林美央）