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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付😬和电子处方全面应用，医保基金对创🏃新药的📳支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻👗发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗👇保障局局🛄长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🥗参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医⛷保参保人数达到🔑13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🌘次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参😤保长效机制不断健全👼完善，医疗救助每年资助参🛢保约8000万人。职工和居民住😞院费用目录内基金🧒支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医👬保门诊共济保障和普通门🤴诊费用统筹🥈保障机制全面建立。长期护理保险制👗度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🎾保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🍒金支出2.98万亿元，患者个人负担😥同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局💈副局🤲长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🈺过程中，国家🦏医保局主要采取了四方面📅措施：一是组织开🕡展药品集中带量采购；二是实施🔛挂网药品价格专项治理；三是滚动🈸推进医药价格〽风险处置；四是开展零售😳药店线上线下价格🔸比较。

　　集采方面，2018年以来，国📙家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了💠省级和省际联盟集采，形🔷成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格👽虚高的⏪有效途径，推动了行♉业秩序逐步规范，降低了群众用🎆药负担，促😟进群众用药质量和可〽及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🌤过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🤬参保，累计支出了722.9亿元，农村低🌙收入人口和脱贫✋人口参保率始终稳定在99%以上，及♎时将困难群众纳入了医🛴疗保障与救助的范围。

　　居民医保🕗政策范围内住院费🦖用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🤦药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🚤项医保帮扶政策惠及困难群众🐧就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积📩极推进科技赋能。全国🛄统一的医保信息平台全面🏞建成，医保业务编🎟码标准全国统一，医保智能管理水🏊平显著提升。

　　此外，医保码、移动👛支付和电子处方全面应用，群众就医购🔕药更加便捷。跨省异地就💡医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🍩异地就医住院费用直接结算率超🗻过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🐄之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🚊医保谈判新增药品，也就是通俗理解的👛创新药的👁支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🐙部门制定支持创新药高质🏫量发展的若干措施，坚持医保🕤药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🐠医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🉐录。

　　此外，医保部门持续💈深化医💧保支付方式改革，制定按👪病种付费方案2.0版，建立完🚂善特例单议和数据工🛠作组等配套机制，在引导资源配置🙈同时支持医疗技术创🏈新。印发30批⏪医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产➕力的新技术、新设备进入临床🛂应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🛌商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药🌂品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🗜安全网不断织密扎牢⏩，基金运🔗行持续稳健。截至2024年底，医保统筹💓基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🐙测不断强化。基金监管体🏻系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等💣措施常态化综合推进，累计追回😇医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛⬜起维护🏤医保基金安全政治责任，持🔎续加大监管力度，健全👧完善飞检工作机制，以零容忍的🔐态度严厉🐭打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好⤵人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码🚟监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🎙深入人心。(完)

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觀月鈴/Chloe Lamour/川嶋亞美/木下有希

（青岛日报／观海新闻记者 市川里美）