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早些时候The Athletic巴萨跟队记者Pol Ballús报道称，巴萨前锋保-维克托即将加🚛盟布拉加，转会费总价为1500万欧，根据塞尔电台赫罗纳跟队记者Nil Sola的最新报道，赫罗纳将获得30%的二次转会分成。

据报道，赫👸罗纳在这个夏季转会市🎳场中拥有保-维克托30%的二次转🏑会分成，这位🔌西班牙前锋将以1200万欧元加300万欧元的附📒加条款转会至布拉加。

在24-25赛季的转⏱会窗口中，赫罗纳曾拥有球员50%的二次转会分成，而现在则拥有(固定转会费)30%的收益，如果交易成功，赫罗纳将通过保-维克托获得270万欧元(2024年球员转🕙会时的价格)加上400万欧元的收益。

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据最高人🍺民法院微信公众号消息，为📩集中体现人民法院通过监督、纠正违法行政💡强制行为，依法保🚥护市场主体🅿财产权和其他合🈯法权益的司法实践和成效，进一步🚋防止同类行政👏违法情形的发生，最高人民法院💯分两批发布涉企🎌行政强制典型案例。本次发布的第二批5个案例，重点体现涉😩企行政强制案件中，人🐗民法院通过依法作出有利于实质♿化解行政🍹争议的裁判，加🗿大行政案件调解工作力度，多措并举增强涉🧦企行政争议化解实🎑效，以确保党中央🔇对民营经济发展的🧘决策部署落到实处。涉企行政强制典型🤹案例(第二批)　　一、某🔩中药材行诉湖南省湘👙潭市市场监督管理局📬扣押财物及行政赔偿案　　二、某塑料制品🈴厂诉河南省武陟县🕝詹店镇人😊民政府责令改正、查封设施案　　三、某传媒有限🛬公司诉江苏省🥢淮安市清江浦区综合行政执🌸法局强🚤制拆除设施及行政赔偿案　　四、某文化传播公🔗司诉甘肃省定西市安定区住😤房和城乡建设🏉局强制拆除设施案　　五、山东省东营市河口📸区市场监督管理🎂局申请强制执行某👌润滑油科技有🔅限公司案一、某中药材行诉湖南省湘🎯潭市市场监督管⤵理局扣押财物及行政🏋赔偿案　　(一)基本案情　　2021年6月29日，湘潭市市场监督👰管理局(以下简称湘🏮潭市监局)对某中药材行进🥎行检查时，发现其在无药🚋品经营许可证、医疗机构执业许🗄可证、医疗机构制📬剂许可证，亦未委🔬托配置制剂的情况下，预先大量配置无患者的♊处方药🎒并用于销售的违法行为。湘潭市监局对相关🔩物🚋品予以扣押并送至专业机构检测，后依据🌻检测结果认为某中药材行涉🔱嫌经营假药，遂⛹向公安机关移送了💮涉嫌犯罪线索，但未🗝将扣押的药品移交。同年11月1日，湘潭市监局🚅再次对该药材🦀行进行现场检查，扣押同类药品😮并制作了《实施行政强制🤠措施决定书》；其后于同年12月1日决定对两次🚒扣押药品再延长扣🙀押期限三十日，但直至2023年3月一直未予🧀返还。某中药材行不服🔂诉至人民法院，请求判决确认湘潭市👟监局的扣押行为违✨法，并返还被扣押⛑的药品。　　(二)裁判结果　　湘潭市雨湖区🕙人民法院一审认为，湘潭市监✡局在延长扣押期🎽限届满后仍未作出处理，长期扣押涉❌案物品远远超🌨出法定扣押期限，违反了《中华人民共和国🚾行政强制法》第27条的规定，构成违法；由于涉案财物部🌰分属于药品，湘潭市🔋监局送检后检测出了🛏非法添加化学成分，可能涉🔇及公众身体健康和用药🐏安全，为🌬坚持风险管理，落实严格🆘的监管制度，由行政机关🛅制定方案作出妥善🐭处理更为适宜，故判决确认湘📖潭市监局扣押行为违法，并责🖼令采取补救措施。某中药材行上诉🍟后，湘潭🏮市中级人民法院二🎍审以相同理🏾由判决驳回上诉、维持原判。　　(三)典型意义　　“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”，是习🖋近平总书记对加强食品🐳药品安全监管的🍱重要指示。各级人☝民法院务必要严格落实，有👋效监督相关部门依法履职，切实维护人民群众🎻生命健康权益。本案中，湘潭市监局🔹依法决定扣押违🐰规药品，但扣押时间明显🥨超出法定期限，人民法院依💑法判决确认违法理😮据充分；而在对涉案药🦀品的后续处置、某中药材🔎行行为的性质🆚尚无定论的情形下，不判🍜决行政机关返还药品、而是📯责令采取补救措施，亦符合保护公众用🗳药安全的需要。本案判决既压实🐒了行政不作为、乱作为的⏯法律责任，支持了企业的💖合理诉求；也对🌽药品监管部门的👗专业判断和执法权给予🐒了充分尊重，兼😻顾了企业合法权益和社会公共利益。从后续情况看，双方⌛当事人最终达成和解意向，湘潭市监局销🛌毁了部分已发霉药品，某中🆔药材行加强了自身整改，当地🛠政府也允许其参🏟与当地大型中药材产业园的建😿设和经营，纠纷处理🚫取得双赢多赢共赢的效果。二、某塑料制品厂🛹诉河南省武陟⛏县詹店镇人民政府责⛸令改正、查封设施案　　(一)基本案情　　某塑料制品厂(以下简称某塑料厂)于2014年4月14日注册成立，经营范围为塑料🍽制品来料加工、销售。2022年8月10日，武陟县💃詹店镇消防安全服务中心(以下⚪简称镇消防中心)在消防检💿查时发现，某🌭塑料厂存在灭火器过期、线路未穿管、无烟雾报警器🤔等消防隐患和违法行为，遂下达《消防隐💣患责令改正通知书》，责令停业整改。同日，镇消👆防中心工作人员还在某塑料厂📒电表盒外部粘贴🔆了封条。其后该厂被🏝迫停电、生产经营中断。该厂不服诉至人民📉法院，请求判决撤销上🔓述《消防隐患责🦁令改正通知书》，责令镇消防中心👮停止查封行为。　　(二)裁判结果　　武陟县🚱人民法院一审认为，镇消防中心属🌬于武陟县詹店镇🎰人民政府(以下简称镇政府)的内设机构，不能以自💹己的名义作出行政行为，应由🔸镇政府承担法律责任。涉案《消防隐患责令🦄改正通知书》名为责令改正，实为停业整改，未给予某塑料厂自✖行改正的机会，也未告知该厂享有🌞陈述、申辩等权利，程序违法。考虑到该厂确实存在⛽违反消防法🐦规定的行为，一审判决确🕹认涉案《消防隐患🦕责令改正通知书》及查封某🎽塑料厂电🍠表箱的行为违法，驳回某塑料厂的其👀他诉讼请求。该厂上诉后，焦作市🌕中级人民法院二审认为，行政诉讼法第75条规定，行政行为有实施主👠体不具有行政主🖊体资格或者👇没有依据等重大且明显违🎶法情形，原告申请确认行🐱政行为无效的，人民法院💡判决确认无效。镇消防中心作😸为镇政府的内设🔧机构并不具有相应的执法💹主体资格，其要求企业停业整改也🐊缺乏法律依据，构成重大且明显违法，故判决撤🈺销一审判决，确认涉案《消防隐患责😍令改正通知书》及查封电🤢表箱的行为无效。　　(三)典型意义　　行政强制措施相较其他💨行政行为，对行政相🌗对人合法权益的影响更大且具有即🥋时性，因此，法律对行政强制措施📇实施主体🤫的规定更加严格。行政强制法第17条第1款规定，行政强制措👡施由法律、法规规定的行政机关在🎹法定职权范围内🥛实施。行政🥧强制措施权不得委托。行政🌋机关应当严格依照法律规😽定行使职权，而不能为规避责🖼任随意扩大相⌛关内设机构或临时🏣机构的职权范围，或者违反🛁法律规定委托实施🏄强制措施。本案中，人民法院明🐺确认定，镇消防中👃心系镇政府🦀的内设机构，不📞具有行政主体资格，其以自己名义责令停业整📇改及实施查✂封行为，没有法律规范依据⏲，故确认其🤥作出的通知书及查封行🏎为无效。且即便镇🐞政府自身，也缺乏消防管理🔂领域针对企业财🍉产的查封权乃🤺至责令关闭、停业整改❌的处罚权。本案二审判决有👻利于监督行政执法😉部门依法保护各类经营🥌主体产权和自💦主经营权，为其营🕹造稳定的发展环境。另从🌏后续了解情况看，某塑料厂的相关🎞损失已另案依🏪法获得赔偿，纠纷得以实质🏖性解决。三、某传🔩媒有限公司诉江苏省淮安市🚏清江浦区综合🧥行政执法局强制拆除设施及行政赔偿案　　(一)基本案情　　2018年6月20日，淮安🏢市清江浦区综合行政执法局(以🏚下简称区综合执法局)向某❌传媒有限公司(以下🐺简称某传媒公司)颁发许可证，同意其设置♊楼顶广告牌，有效期自2018年6月20日至2022年6月19日。此后，某传媒公司与多🐫家公司签订户外广告🏪制作发布合同，约定由该公司制作🦏并发布广告。2020年5月，当地🌷为创建全国文明城市，发文要求拆除清江🌄浦区楼顶😺商业广告牌。2020年5月15日，区综合执🎨法局对某传📎媒公司作出公告，决定撤回前述🔐广告许可证。某🐥传媒公司以其针对上述公告😲已向人民法院提起🚧行政诉讼为由，向区综合🤚执法局申请暂缓拆🏙除广告牌。2020年6月10日，区综合执法局🎇将某传媒公司设置的楼顶广⛵告牌强制拆除。2021年3月24日，另案生效判决撤销了区⏮综合💨执法局作出的前述公告中关🌾于😥撤回行政许可的内容。某传媒公司📖对前述强拆行为不服诉至人🔶民法院，请求判😓决确认区综合执📤法局强拆行为违法、对广告牌恢复原状，并赔偿其因此产✅生的违约责任以及🎐广告牌被拆除⏰期间的经营利润等损失。　　(二)裁判结果　　淮安市清江🐚浦区人民法院一审🐮认为，根据行政强制法第🏛35条、第36条、第37条的规定，行政机关🔛强制执行前应🍻当履行催告、听取陈述申辩、作出强制执行决定📡等法定程序。本案中，区综🍢合执法局强制拆除某传媒公🦄司楼顶广告牌，未履行😒上述法定程序，其强拆行为违法。为营造清朗城市💫公共空间、消除安全隐患，当地对辖🍏区内广告设置布局♒进行调整，不再保留楼🕷顶商业广告，故某传媒公司要求对😕广告牌恢复原状😩的诉请，客观上不🦏具有可能性。但强拆行为🎇导致某传媒公司的合法权🏂益受损，区综合执🐜法局应当承担赔偿责任。因此，一审判决确📨认区综合执法局强🙃制拆除广告牌行为违法🏰，并赔偿某传媒公司💡因强拆导致的广告经营收入、广告牌拆除🥌后的残余价值损失，以及合法许可被撤回后应🛴当给予的合理补偿。该公司上诉后，淮安市中级人民🎞法院二审以🍌相同理由判决驳回上诉、维持原判。　　(三)典型意义　　政务🏁诚信是优化营商环境的🆙重要基石，深化政务信用建设对😼行政机关实📚施行政许可和行政🌎强制提出了更高的要求。行政许可作为一😺种授益性行政行为，行政机关不得📞擅自改变已经🗑生效的行政许可，确因客观情况📖发生重大变化，为了公共利益的🍊需要而撤回已✡经生效的行政许可的，应🏒当依法给予补偿；更💄不应在未依法履行补偿职责的情况👡下即迳行实施强制拆除。本案中，区🛎综合执法局基于公共利益的需🔼要决定撤回许可，但未依法给予企业🏮补偿，且属于违反法定🏫程序实施拆除，人民🍸法院依法判决确认该强制🥗拆除广告牌⚾行为违法并责令赔偿损失🍈，切实保护了某传媒🥎公司的合法权益。为实现案件争🤛议一次性、实质性解决，人民法🕡院作出赔偿判决的同时，一并考虑并🥨处理了涉案补偿问题，有效避免了“一事多案”等问题。四、某文化传播公司🎙诉甘肃省定西市安👴定区住房和城乡建设局👹强制拆除设施案　　(一)基本案情　　2013年4月8日，某文化传播有🏇限公司(以下简称某传播🌯公司)与定西市公路运输😈管理局(以下简🎲称市公路局)签订《定西市区公交🥎站亭建设使用协议》，约定由该公司投资5523100元，修建定西城区50座公交站🔁亭及站牌并取得⚪上述站亭独家经营权，期限25年(含建设期1年)。某传播公司🔑先后于2015年、2018年分两批共🆑建成公交站亭39座、站牌124块，均投入使用。2018年8月10日，定西市人民政😱府召开专题会议，决定由市🗻公路局负责交通站点完善等工作，定西市🤔安定区相关部门以及某传🛤播公司等企业做好配合。该公司与有关单🐐位签订协议承建🧖、管理定🛄西市民主路以北👶至定西经济开发区的新城区公🔞交站牌。2022年7月15日，定西市安🎒定区住房和城乡建设局(以下简称区住建局)向某传播公司发😳送《责令改正违🌨法行为通知书》，以“未经依法审批📪在定😼西市区设置的所有公交🌊车候车亭不符✌合规范和标准，年久失修、影🦊响市容市貌和行人正常通行”为由，限期5个工⏳作日内自行拆除，否🐟则将依法强制拆除。因该公司未🌮实施拆除，区住建局于同年7月21日强制拆除公交站亭39个及站牌124块。该公司不服诉🔃至人民法院，请求判决确🏭认区住建🦄局的强制拆除行为违法。　　(二)裁判结果　　渭源县人民法院🏕一审认为，某传🔶播公司经定西市相关部门同📶意，签订协议🤥后修建涉案公交站亭及站牌，已取🔈得特许经营权，建😱成后运营多年，相关部门并未对是否批🤸准及是否符合😲规范及标准提出异议。区住建局💢以其未经审批且不符合📮规范和标准，影响行人正🆘常通行为由，作出🕣责令限期拆除的通知，没有事👛实根据和法律依据；该局进而在没😏有依法补偿，未履🐇行催告及作出强制拆😐除决定的情况下，强制拆除涉案设施，不符合法定程序，故一审判🕘决确认区住建局强制⏺拆除涉案公♍交站亭及站牌的行为违法。双方🚛当事人均未上诉。　　(三)典型意义　　民营👑企业的信赖利益保护关乎企🏔业发展信心。根据信😎赖利益保护的原则，除非👱涉及公共利益，行政⛽机关一般不得擅自改变授益性行政😥行为；如果确实出🕺于公共利益需要而🉐收回该项权利，也应当依法弥补受💰益行政相对人的🚉信赖利益损失。无视🗳信赖利益的保护直🐻接实施行政强制行为可能🧣构成违法。本案中，某传播🚏公司与市公路局签订协议，投资🕙修建公交站亭及站牌，并实际运营多年，区住建局即便认🏽为未🌌经其审批且不符合规范和标准🍂，也应当遵循🖋法定程序作出处理，充分考虑在🎁先行政行为所形成的信🙄赖利益保护；人民法院针对区住建局🌰在未依法补偿、未履行催告、未作出决定情形🖤下实施🔞的强拆行为，明确指出问题、判决确认违法，不仅维护了⏯某传播公司合法权益🈸，还有利于促🏎推地方政府及其部门⛏统筹政策制定与📗执行，健全协调🛀配合机制，稳定🌷经营主体预期，切实优化🍌营商环境。在后续行政赔偿案🐏件中，某👽传播公司的合法财产📿诉求获得了人民法院的有🐚力支持，争议得以最👜终化解。五、山东省东营市🛠河口区市场监督管理局⬅申请强制执行某润滑油😩科技有限🐿公司案　　(一)基本案情　　某润滑油科技有🍡限公司(以下简称某润🎏滑油公司)成立于2022年10月，属于小微企业。2022年12月至2023年5月，该公司在😺公司网站宣传页面自称🍒是一家“专业从事润滑油📱脂产品研发生产和销🔕售、服务的🦃高新技术企业”。东营市河口⛰区市场监督管理局(以下🈚简称区市监局)执法人员接到有关该🔧公司涉嫌“虚假宣传”举报后，经核查相关事实，检索“高新🍥技术企业认定管理工作网”并经东营市🕕河口区科技局确认，认定该公司🐖并非高新技术企业。其后，该公司♟认识到错误后及时删除了网站⏲上的不实内容。区市监局于2023年6月以该公司违反🔽反不正📀当竞争法第8条第1款的规定，但鉴于能💷主动消除危害后果可😽予以减轻处罚为由，决定罚款2万元。某润滑油公司收👼到行政处罚😚决定后，在法定期限内未申请复🗯议和提起诉讼，也未履行缴纳🚨罚款义务。区市监局🈳经依法催告后，申请人民法院强🥟制执行该处罚决定。　　(二)裁判结果　　东营市河口区人🍭民法院在审查过程中，向区市监局🥟发出司法建议，依据行政处罚法第33条第1款、第3款🕠有关不予行政处🚱罚情形的规定，建议该📰局对某润滑油公司⚽不予行政处罚；同时通过教育、督促等方式对该❕公司加强指导，助力小微企业健康成长。区市监局接🍡受了司法建议，主动撤回强制➿执行申请，人民法院裁定📦准予撤回。其后，区市监局🎬作出不予行🌖政处罚决定书，指导❕该公司重视对相关法律法🍪规的学习，落实企业主体📜责任，避免再次违法。　　(三)典型意义　　根据行政处罚法🎐、行政强制法和🔙行政诉讼法的规定，行政机关申🔶请人民法院强制🍭执行行政行为的，尽管相对人对该行🗨为未申请复议或者提🚰起诉讼，但人民法院🌍仍应当进行合法性审查。对中小➿企业实施行政处罚和行👙政强制，尤其要遵循🚺适当性原则的要求，坚持处🎌罚与教育相结合，实现“惩前毖后”“治病救人”。本案中，某润滑油公Ⓜ司成立不到半年，从被人举报虚🍐假宣传之日至区市监局😥处罚之时尚未正式🔭开展生产经营，且该企业官网浏览➰人数极少，同时考虑到在企🏹业尚未获得收益的⛱情况下，若裁定准予强制执行涉⛺案处罚决定会对📊企业后🕘续发展产生较大负面影响。人民法🍈院据此通过司法建议方式，联动区市监局对该公司不🐆予行政处罚；同时通过教育、督促等方式对其〽加强指导，助力小微企🚩业健康成长。区市监💅局接受了司法建议，促成本案依法妥善处理，实现了政治效果、社会效果⛏和法律效果的有机统一。 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感知生🆙态之变丨山水工程绘就1.2亿亩生态新画🕷卷

中新网7月31日电 据国家🌼卫健委网站消息，为进一步指导各🏾级各类医疗机构💒做好基孔肯雅🛏热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药🗒局发布基孔肯雅热诊疗♟方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆生🍕产建设兵团卫生健康✒委、中医药局：　　为进📭一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯🍛雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水😉平，我们在2008年发布的基孔肯雅👫热诊断和治疗🏨方案基础上，组织制⭐定了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委😶办公厅     国🐩家中医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由🏍基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播🈁的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主⏲要特征。基孔肯雅热在全🥁球热带和📟亚热带地区广泛流行，流行范围呈持💂续扩大趋势。我国伊🗡蚊分布广泛，近年来已经🤟发生多起境外输入病🏼例导致的本地传👐播疫情。为进🤰一步规范基孔肯雅热临床诊🚋疗工作，在2008年发布的《基孔肯⛽雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内🍕外最新研究进展🤵和诊疗经验，制定本诊疗方🍏案。　　一、病原学　　基孔肯雅❣病毒属于披🌲膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基🥗因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读框🦓依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗🦌传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非🐞型和亚洲型，其中东-中-南非型病🔱毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🎃伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病🔽毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季🌾铵盐化合物等🚷消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅🥉热急性期患者、隐性感染者和🏓感染病毒的非人灵长🐬类动物。大多💧数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携🦗带基孔肯雅病毒的💥伊蚊(主要为白纹🖱伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见🔭情况下可经输血或接🍀触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基🐶孔肯雅病毒普遍易感。人感染病🥍毒后可获得持久免🐈疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发现基📶孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散到🚸东南亚、南亚、印度洋岛屿🛫及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地🏠区报告了基孔肯雅热的🍉本地传播。我国🖊白纹伊蚊分布范围广泛，适合病🤕毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基🍺孔肯雅热境外输💣入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽🔮发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境⛹外输入继🌟发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒🍟经伊蚊叮咬侵入🥩人体数日内形成病🕢毒血症，发病后3天内是高病🥡毒血症期，随后病毒载量下🤵降，常于病后5～7天消失。病毒通❤过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细🙎胞等细胞上的受体结合，通过细胞内🐎吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人🎴成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨🖇噬细胞和成纤维细胞，导致促炎细胞因🕉子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体🔼相关蛋白失调，造成成🐥骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性💒感染和多器官损🎸伤。慢性关节炎发病📠机制未完全明确，可🗾能与病毒驱动炎症反应及T细胞持续激活相🔛关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中👇低热为主，部分患者可为高📻热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为🐜基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单🐼个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个🌘关节疼痛，可呈对称性分布。主要累及远端小🦐关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累📙及膝和肩等大关节。疼痛随运动加🚝剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数👸大关节受累者可出现🕘关节腔积液。　　绝大多🏪数患者的关节疼🔛痛及僵硬状态在发病数天内🚭恢复，部分患者关节🐮疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个⬛别患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病🚃后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥🍁漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛♋等非特异性症状。部分患者淋巴结🥠肿大伴触痛，以颈👅部淋巴结肿大为主。部🤣分患者出现结膜炎，少数出现虹膜🔴睫状体炎、视网膜炎和葡💺萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人🏙更多见，可见累及面🚣部的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多⭐在出生后3～7日内出现❗临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和⚽水肿。　　极少数出🗨现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出👍血性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞🏔计数多正常，部分患🕧者可见淋巴细胞和血小板轻度减🍕少，新生儿感染血⤵小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙🍐氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨🦎酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑🍭脊液检查符合病毒性🍸脑炎改变。　　(二)病原学和血清🌋学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温📧扩增核酸检测等方法👮检测血液样本中🆚的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等👲敏感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等😳方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续数周至数月，因IgM抗体🧜在潜伏期和发病早期阳性率📵低，阴🕔性不能排除感染。IgG抗🧑体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行🆎病学史、临床表现及实🙀验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯🤗雅热流行区或居住、工作场所♉周围曾有本病发生；且有上🦏述临床表现(如发热、关节痛✍或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似🌪病例或临床诊断病例，具有以下任一项👢者：　　1.基孔肯雅病🚡毒核酸阳性；　　2.临床标🔛本培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅病毒💉IgG抗体阳转或恢复🅿期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为主🤳要临床表现的相关疾病鉴🆖别，关节疼🔪痛和僵硬持续时间🎂长者要与其他🍃慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔🍁肯雅热的传播媒介💚相同，流行💏区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合🔥并感染的情况。登革热发🍿热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周🚌血白细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障👞碍等并发症。而基孔肯雅热💦多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累📖及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本🏙正常，重症少见。需核⛪酸检测鉴别。在登革热📬流行高风险区，建议也对🚢登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与💳基孔肯雅热的传播媒😄介相同，流🏾行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为🍃中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可🅾引起胎儿小头畸形。基孔肯🌩雅热关节痛更明显。需核酸检😝测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染😲可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊部红🛑斑样皮疹伴🤖有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受🖼累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下🌳降。核酸及病毒🔢抗体检🤺测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染💺、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增🛩多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性⌛红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症🐐高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅📤热疫情🈂暴发时有重症及死亡病例报告，要加强病情监测👎，警惕重症病例发🍽生。　　(一)重症病例。　　重症病例至💗少有一个器官🌆或系统出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和😖弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和✌围产期妇女；　　4.慢性基🤚础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫🤴抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或🈵退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症🕐状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无🛠特异性治疗方法，以对症支持治疗🎁为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应💏制动，避免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功🛀能等重症预警指标，及时处置，有基础疾😒病者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用抗菌药🌡物。　　4.不推荐使👨用糖皮质激素和免🔃疫球蛋白。因原📸发病正在接受糖皮质激素📽和免疫球蛋白治疗🐒的患者，根😺据原发病诊治需要和预期🏄风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温🕯为主。高热🌂不退者推荐使用对乙酰氨🍋基酚，应避🎑免使用阿司匹🦂林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在服用🌰阿司⭕匹林的患者，应评估出🍂血风险，决定是否停用或🐯换用其他替代药物。儿童使用水杨酸👿类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛🗽不能忍受者，可使用对乙酰氨基🍈酚。对乙酰氨基酚应😹以必需的最低🎶剂量和最🍹短疗程使用为原则，避免用于有肝病👓或转氨酶升🈯高等禁忌证的患者。　　(2)急性📶期过后关节仍疼痛者可使🧛用局部外用贴剂，也可考🏓虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮😂肤瘙痒者可予抗组胺药物口服💼或炉甘石洗剂外🌦用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可👀予甘露醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发⏺作和癫痫持续状态，给予🌩抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸衰竭应💐及时给💅予辅助通气；不建议👜常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊🍞髓膜炎患者使用免疫🍛抑制剂，吉兰-巴雷综合🆘征推荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液🦄患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌🏦注仍然不良，使用血管活性药物，首选去甲肾✌上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在🤫严重心律失常时，予抗心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明🏨确者，如严重鼻衄🍺给予局部止血，胃肠道出血者给予🌎抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红➡细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维🏃蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药物治疗，肝衰竭者可予人工🆓肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属⛱于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为卫✍分证，部分患者可🔜传入气分或出现卫气同病，核心病机是🦍风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀🎻，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥🎟漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人🏓量。以下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者🎴，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增🙋加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予👀清瘟败毒饮加减，或加🎲用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼🍰痛迁延不愈，四肢关节🛐活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热📣患者的退📻热治疗或关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或🏺耳尖点刺放血；关💱节疼痛者可对关节部位进🉑行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼🔰痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现🦎与报告　　医疗机构发现基🌸孔肯雅热疑😬似病例、临床⬅诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病🎞预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控🦗制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和🥠确诊病例急性期须采取防蚊🍞隔离措施，医疗机构应落🈁实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安🛴装纱门纱窗，病区内可增设灭蚊🐖灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查🏴尽可能在床旁进行，因检查外⏪出病房时，应做🛎好防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议👔使用防蚊驱避剂。　　3.按照标准🅾预防原则做好医院感🎠染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🏭戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出🎙院后执行终末消毒，患者使用过的蚊帐🍔用含有📌效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院👾及周边环境🙍蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温✴恢复正常超过24小时，基孔肯雅病🧔毒核酸检测阴性⛪或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可供使用🛩的基孔🍴肯雅病毒疫苗。　　预防主要措👤施包括及时清除蚊虫孳➿生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基🎶孔肯雅热流行区的旅🚒行者要提👯高防范意识，防止在境外⏫感染基孔肯雅热。【在线🏽看片法律风险】Hydii Mae所导影片《火豆电影》以六❄汪镇法院审理过🥈的神马午夜影案件为蓝本，所有细节👕经脱敏处理后仍🥤令人不适，运搜建筑🐬工程培训学校限18岁以上观看。中新网湛江8月3日电 (蔡敏婕 岳振华)装载着8000吨钢材、钢板的巴拿马籍“顶鹤”轮3日从广东湛江港🏻东海岛港区👍宝钢成品码头驶往🕒泰国林查班港，标志着宝🐎钢湛江钢铁有限公司直航泰国👞新航线开通，这也标志着广东🧡湛江钢铁😼基地开通首🔖条泰国班轮航线。　　据悉，该航线采用国👚际班轮运作模式，固定航线运作，按期组织生产，缩短物流周期，提高周转效率，提升出口产品交付🐢服务水平。近年来，宝钢湛江钢铁有🚞限公司依🕶托湛江港的区位优势，构建💆全球航运网络，此次泰国班轮航线的成功运营，将进一步密🛋切宝钢湛江钢铁有限公⏬司🥨与泰国及其周边地区的经贸🧜往来。　　为保🤳障航线的顺利首航，珠海😥边检总站湛江边检站加📗强与码头企业及口岸联检单位沟通🌞协作，使得该轮到港“零等待”、靠港“即装载”、离港“零延时”，以高效的⛪通关保障，助力🎬宝钢湛江钢铁有限公司打通对泰钢材❤出口的物流通道。(完)藤崎綾乃直播时😥谈及久草电影在线💲观看：沉默不🚦是解决方式。中新网8月1日电 据🌏中国外汇交易中心网站消息，中国人民📼银行授权中国外汇交易中心公布，2025年8月1日银行间👰外汇市场人民币🐎汇率中间价为：1美元对人民币7.1496元，下调2个基点。图源：中国外汇交⤵易中心网站截图

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（青岛日报／观海新闻记者 神崎蕾米）