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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🍎转移患者生🛁存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🛤的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🌱医院范云教授👼团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🔇重要研究成果，针对不同类型📵的非小细胞肺癌脑🚵转移患者，分别提🚦出了创新且🤶有效的治疗方案，为这一难治群🥝体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🌔因子受体的突变发生率达🌁一半左右，约25%至40%的患者在初💠诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🦃存时间和生活质量。尽管第三代表皮🥓生🚙长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🛑一定效果，但患者的生存期🔥仍短于无脑转⛏移者。如何突破😠脑转移治疗的瓶颈，成为临床👼一大难题。

　　范云团🔔队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🌈索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮💧生长因子🥐受体突变伴脑转移非小细胞肺癌患者♏的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🎼灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🌕成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🍁部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展🔙生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🤙究中标准剂量奥希替尼🍬和阿美🗂替尼的疗效，意味着疾病🤖得到有🚅效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🍇替尼在表皮❗生长因子受体阳性脑转移🏦患者中展现出对🐱全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选🕺择，尤其适合🌉无法耐受联合治疗🍆的患者，突破了🥘现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有😦常见驱动基因突变(即驱动基🕴因阴性)的非小细👓胞肺癌脑转移患者，长期以👤来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🍆多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了⏬脑部放疗联合卡🌽瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🥟化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🚻驱动基因阴🧔性晚期非小细胞肺癌⭐脑转移患者。结果显示：颅内病👺灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🧦解率为69.2%，表明🎷该方案对脑内和🈚身体其他部位的肿瘤均有强🤨力抑制作用；颅内和全🐫身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🤷者的病情得到有效控🍀制；中位无进展生存期🧖为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🌾历史对照数据，为这类难治患者带😷来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🐶次证实了脑🔡放疗联合卡瑞利🎒珠单抗及化疗在非小细🔏胞肺癌脑❕转移患者中的显著疗😭效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基❓因阴性脑转移患🕒者缺乏有🚰效治疗手段的困境，提📀供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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水野千香/Elsa Krause/松田真奈/櫻城杏奈

（青岛日报／观海新闻记者 高橋未来）