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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🥫转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🕢严峻挑战。近期，浙江省肿🏄瘤医院范云🌳教授团队在国际🎢顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🥚重要研究成果，针对不同😡类型的非小细胞肺癌🐄脑转移患者，分别提出了创💖新且有🤸效的治疗方案，为这一难治群💫体带来了新的曙光。

　　在肺🕜腺癌患者中，表皮生长🛺因子受体的❕突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🍱时已出现脑转移，严重影响患🌌者的生存时间和生🎻活质量。尽管第三代🐗表皮生长🏎因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一📂定效果，但患者的生存期仍短于🦕无脑转移者。如何突破脑转移治疗💻的瓶颈，成为临❔床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🐞量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🏡长因子受体突变⛴伴脑转移非小细🧣胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚓客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🖱的患者脑部😛肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🎄病灶甚至完全消失；患者总体💰的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🚎研究中标准剂量奥希替🍈尼和阿美替尼的🚾疗效，意味着🔮疾病得到有效控⛏制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🤫尼在表皮生长🥏因子受体阳性脑📧转移患者中展现出对全身👽和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为👐一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🎽受联合治疗的患者，突破了现📘有治疗瓶颈。”

　　而对于🎥没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌👯脑转移患者，长期以来因缺乏👣有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🐐一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🚣了脑部放疗联合卡瑞利🏿珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂🛤类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🌫驱动👼基因阴性晚期非小细🤓胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🎏缓解率为78.5%，全身的客观缓🍞解率为69.2%，表明该方案对脑内和身👋体其他部🔰位的肿瘤均有强力抑制作🈵用；颅内和全身的疾病🍝控制率均超过90%，意味着绝大多🤘数患者的病🤒情得到有效控制；中位无进🔪展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于⛴历史对照数据，为这类难治患者带🛑来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了🤤脑放疗联合卡瑞利珠👟单抗及化疗在非小🌀细胞肺癌🏌脑转移患者中的显著👎疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🐕动基因阴性脑转移患🍝者缺乏有效治疗手段🔤的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 早乙女露依）