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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🕉脑转移患者生存期🍄短、治疗手段有限，一直🕌是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿💦瘤医院范云教🚬授团队在国际顶级肿瘤学🙆期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🤵要研究成果，针对不🤵同类型的非小细胞肺癌脑转移☝患者，分别提出了创新🐎且有效的治疗方案，为这一🦖难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表🦈皮生长因子受体的突变发生🚶率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现脑🗒转移，严重影🕛响患者的生存时间和😖生活质量。尽管第三代表皮📺生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🔧效果，但患者的💱生存期仍短于无脑转💡移者。如何突破脑转移😄治疗的瓶颈，成🎂为临床一大难题。

　　范🔰云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🍿索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🕞初治表皮生长因子受体突变🗨伴脑转移非🐯小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解🐲率达82.5%，意味着超🛃过八成的患者脑部肿🥅瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🎍病灶甚至完全消失；患者总体的🐱中位无进展生存时间为20.5个月，这一数🅾据优于历史研究中标准剂🕉量奥希替尼和阿美替👦尼的疗效，意味着疾病得🚓到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🌇替尼在表皮生长💅因子受体阳性脑转移患者中🏭展现🦉出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线➖治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合🍧治疗的患者，突破了现有🔢治疗瓶颈。”

　　而对于没📚有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🔊脑转移患者，长期以来因缺乏🐨有效的治疗药物，预后较差。范云牵🥛头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了✈脑🐽部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的🏙方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🤬因阴性晚期非小细😙胞肺🏕癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🌧观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案🎖对脑内和身体其他部😓位的肿瘤均有🏎强力抑制作用；颅内和全身的疾🌴病控制率均超过90%，意味🖨着绝大多数患者的病情得😠到有效控制；中🧤位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🏀史对照数据，为这类难治⏰患者带来了前🆓所未有的生存获益。

　　“上述🙆研究首次证实了脑⏬放疗联合卡瑞利珠单🔍抗及化疗在🏭非小细胞肺癌脑🤡转移患者中的显著疗效和安🎶全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底📂改变了驱动基因阴性脑转移患😤者缺乏有效🕖治疗手段的困境，提供了全🌔新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Tim Grenzwert）