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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🏴脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🗂临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🏏范云教授团队🍳在国际顶级肿瘤📊学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🐑项重要研究成果，针对不同类型💦的非小细胞肺📧癌脑转移患者，分别提出了⚾创新且有效的治疗方案👌，为这一难治🚯群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患💲者中，表皮生长因🤯子受体的突变发🚮生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已👰出现脑转移，严重影响患者的生存😻时间和生活质量。尽管第三代表🚥皮生长因子受体🦏靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🦇有一定效果，但患者的生存期🥒仍短于无脑转🍀移者。如➰何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🌹题。

　　范云团队⏰开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🚎了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🐒表皮生长🍧因子受体突变伴脑转移🥤非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🌪灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过✊八成的患者脑部肿瘤🤪显著缩小，其中33.3%的患🚌者脑部病灶甚至完全消失；患者总🕥体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🏐优于历史研究中标准剂量🦕奥希替尼👗和阿美替尼的疗效，意味着疾病🎡得到有效控制的时间显🎫著延长。

　　范云表示：“高剂量阿👘美替尼在表皮生长因子受🌞体阳性脑转移患🎊者中🌂展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🔅治疗提供了新选择，尤其适合无法🔪耐受联合治疗的患者，突破了现💣有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常😂见驱动基因突变(即驱🛬动基因阴性)的非小🚋细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有😾效的治疗药物，预后较差。范云🥫牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🛣性地探索了脑部放疗联合卡瑞🎢利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🏢剂)及铂类⏩双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🐣因阴性晚🚈期非小细胞肺癌脑转移患者🤘。结果显示：颅内病灶的客🐑观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方🐺案对脑内和身🕞体其他部位的肿➿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾📀病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🔜的病情得到有效控制；中位无进展生存🏌期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🥈数据，为这类🏫难治患者带来了前所👝未有的生存获益。

　　“上述研究🔸首次证实了脑放疗联🚎合卡瑞利珠单抗🔊及化疗在非小细胞肺癌🎟脑转移患者中的👄显著疗效和安全性🔰，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🏘基因阴性脑转移患者🍲缺乏有效治疗手段的🚯困境，提供了全😮新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 李之芳）