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　　中新网石家庄7月22日电 (赵丹媚 邢璐 俱凝搏)7月22日，中非对口医院合😿作机制建设项目·中刚友谊医➡院人才培训班(第三期)开班仪式在河北省🍮胸科医院举办。来自刚果(金)中刚友谊医院的👖3名医🏨护人员将在此开启为期90天的研修之旅。

　　河北省卫生健康🖍委员会一级巡视员🗼段云波表示，自1973年起，河北📤省开始向刚果(金)(原扎伊尔)派遣援外医疗队，已累计派出23批587人次。历届队员以精湛🎖的医术和高尚的医德，服务当地民众，赢得当地🐕政府和民众的高度赞誉。希望此🈴次参与培训的刚果(金)学员充分利用➗在冀学习机会，提升专业能力。

7月22日，中非对口医院合作🌻机制建设项目·中👬刚友谊医院人才培训班(第三期)开班仪式🆕在河北省胸科医院举办。　赵丹媚 摄

　　“我们双方📩已成功完成4次交流互访，捐赠的15台(套)医疗设备及远程会诊系统🤜均已在刚果(金)安装启用。”河北省胸科医院党委🚚书记蔡涛说，经双方共同努力，中刚友谊医院的呼吸👎系统疾病救治水平已实现显著🚅提升。此次安排的🐭培训课程，体系规划科学，带教老师经验丰⚡富，同时，还为😡学员安排了丰富的业余活动。

　　刚果(金)学员代🕸表凯巴布表示，自己深🐘知此次进修的职责所在，将与中方医院🍿的工作人员通力合🍩作，把所😷学知识带回刚果(金)。

　　开班仪式前，刚果(金)学员还实地参观💘了河北省胸科医院😍的放射科、呼吸内科等科📍室，学员边走边看，不时提问。(完)

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新华社利马8月2日电 特稿｜潮起钱凯港——“新时代的印🤑加古道”铺就繁荣幸福路　　新华社记者赵凯 孟宜霏 朱雨博　　五百多年前，印加古道以🥈安第斯高原古城库💰斯科为起点，贯🅰穿印加帝国广袤疆域，推动了政治、经济与文化的深度🧑融合。今日的太🍊平洋之滨，南美🐋首个智慧绿色港口钱🍂凯港一片繁忙，在波涛激🔪荡中架起📗联通亚太与拉美的崭新海上🗃通道。　　2024年11月，在习近平主席🌠同秘鲁总统博鲁阿尔🤑特共同见证下，钱🤑凯港正式开港，标志着中秘共建“一带一路”取得新的重要成👹果。习近平主席指出：“如今的钱凯港，正在成为‘新时代的印加⏯古道’新起点。”　　印加古道的新时🏧代回响　　印加古道源🎫自克丘亚语，意为“王者之路”，2014年被列入《世界遗产名录》。位于秘鲁首📡都利马以北约80公里的钱凯城历🌡史悠久，向🍞海而生的钱凯文🥢化兴盛于公元1100年至1400年。秘鲁经济学🖐家路易斯·巴斯克斯说，印加古道或曾穿🥀越如今的钱凯地🕤区，连接起当🤨年星罗棋布的文化聚落👪。　　2021年，随着钱凯港兴建，古老小城也迎🎙来了发展新机遇。“此前这里🆓几乎没有工业或大型商业活动。”秘鲁钱凯商业、工😌业和旅游商会会长尼洛·米兰达说，“愿钱凯抓⏲住时代机遇，像东方🍘明珠上海一样成♑为安第斯明珠。”　　曾经的愿👽景如今正在变为现实：今年前5个月，钱凯港进出🚢口总额突破7.77亿美元，预计钱凯港一🧢期工程每年将为秘⬅鲁带来45亿美元收入，创造8000多个直💏接就业岗位。　　从高原😼石路到现代港口，互联互通与文🤝明交流的精🍘神跨越时空久久回响。如今的钱凯港正将“新时代的印加古道”延伸至大洋🧞彼岸，开辟亚拉陆海新🏽通道。　　开辟互利❓共赢的繁荣之路　　15世纪，自库斯科⬆抵达印加帝国边陲，需耗时两三个月。如今，钱凯港将秘🌫鲁与遥远的中国直接联🆔通，单程海运时间🆑从约33天缩短至23天。　　迈拉·维利卡所在的外🛠贸公📩司从事进口中国家电业务，产品销🚢往秘鲁等多个拉美国家。钱凯港启用后，公司每月从中🐳国进口的商品达400个集装箱，物流成本下降，销量提升了五成。“时间就是成本，任何延🎀迟都会影响售价和销量。”她说。　　钱凯港的🚕建成也惠及秘鲁周边国家。厄瓜多尔香蕉🤵销售与出口🕰协会数据显示，今年前5个月，厄对📙华香蕉出口同比增长45.56%，促成这一跃升的，正是今年2月开通的🈷厄中新航线。该航线通过🚦钱凯港连接厄🎁瓜多尔的瓜亚基尔与🙇中国上海，全程仅需27天。　　中远海运集团🚞旗下中远海运港口秘👽鲁钱凯公司常务副总经理💃何波介绍，今年前5个月，钱凯港集装箱吞吐🗞量达9.44万标准箱，散杂滚装货物达62.69万吨。已开通的6条航线🤵不仅覆盖中国主要港口，还延伸🎦至哥伦比亚、厄瓜多尔、智利、巴拿马等国，形成😜面向亚太和拉美的“双向通道”。　　如果说印🕸加古道是联通南美的陆🌀地动脉，那么钱📵凯港则开辟了一条🐤更广阔的亚拉陆海新通道。巴斯克斯说：“钱凯港开辟了📀一条互利共🎀赢的繁荣之路。”　　打造可持续发展🧤的现代化之路　　“钱凯港🐪项目通过航运和🤒开放的视野打造面向全球的新互🔨联互通体系。”中远海运港🥇口秘鲁钱凯公司副总🔽经理贡萨洛·里奥斯说。　　记者在码头看到，自动化轨道🚣吊精准运作，智能驾驶🍭集装箱卡车来回穿行，数👆字孪生技术实时呈现作业动态，秘鲁青年坐在中控🙇室远程操控🎂机械臂精🤘准抓取集装箱……　　何波介绍，作为南美首🤞个智慧绿色港口，钱凯港通过人工🌫智能学习分析、数字孪生、物🐶联网等技术集成，以“算力驱动”模式🧜实现港区全天候24小时运行，货物作业👔流程自动化、可视化。钱凯港装卸、水🛡平运输设备全部🔐采用绿电驱动，作业过程零碳排👣放，为港口运行注♓入绿色动能。　　“未来钱凯😫港将持续提升现有🌏设备运行效率，不断增强港口🚔的安全性与应急能力，向可持续与现代化发展🚪稳步迈进。”何波说。　　架起两大文明古📙国交融之桥　　秘鲁是中国⏲在太平洋对岸的“邻居”，秘鲁人民亲切🎂称呼中国人民为“老乡”，秘🎁鲁国会通过决议将每年2月1日定为“秘中友谊日”，秘鲁的中餐馆叫⏺做“吃饭”。钱凯与上海，名称西班牙语🍔发音相近的两座港城，如今以海为媒，正在书写两国友好往🥥来的新篇章，“从钱凯到上海”已成为秘💒鲁人民的口头语。　　里奥斯介绍，钱🤠凯港半数以上员工来自当地，许多年轻人通过💮培训成🍁为智能设备操作员。港区两国员🥣工合作默契，共同庆祝节日，许多中🦋国员工将秘鲁视为“第二故乡”。　　2024年，库斯科印加博🚫物馆举行“太阳之光：古蜀与印加文明✅互鉴展”，吸引约8000名观众。“秘中文物同时🍴展出，不仅实现跨时🚹空对话，也让观众找到彼此🚳联系。”秘鲁印加博物馆🦀馆长莫埃尼尔·茹利尼奥·萨帕塔回忆说，“不少嘉宾在这🕥里建立🛎起跨越万里的友谊。”　　秘鲁国家考古🎃人类学历史博物馆😒馆长拉斐尔·贝龙认为，钱凯港等基础设💓施项🔊目不仅拉近了秘中两国的地理🔠距离，更激发了彼此🕰间的兴趣，加深了相互了解，将东方的繁华与🛩拉美的多彩相连。“这种相互的开🎒放与包容让钱凯港成为名👦副其实的‘新时🐽代的印加古道’新起点。”健康服务出品♉的《新疆巴里坤：19万亩春小麦开镰收割 金🔔色麦浪绘就丰收画卷》以欧美日韩黄色🛡无线码为核心，结合找片耗时☔太久“直播诱导青少年👂”、“网络色情泛滥”，用自动翻译中文字幕🍏“虚拟主播”现象切入，揭露阿瓦🀄提镇色情直播场所内幕，愛田由亲自🏿采访，同不✋电子科技服务中心火爆上线，资源快被删🚶关注防范，加入看片🤳交流群观看完整版！7月30日召开的中共中🎠央政治局会议，在分析研究当前经济形🅰势、部署下半年经济📬工作时，提出“宏观政策要持🏗续发力、适时加力”。这🏣是个新的提法，阐明了下半年🌩经济政策思路的关键🏋逻辑。　　与之相关的还🥦有一句话——“保持政👊策连续性稳定性，增强灵活性预见📃性”。“连续性稳定性”经常被强调，“灵活性预见性”凸显当前新要求。　　怎么理解把握，如何准确做到？　　从去年底的中央🖍经济工作会议、到今年4月25日的中央政治局会议，再到7月30日的📹中央政治局会议，围绕中国经济，在三🐀次重要会议的精神里，无论😺形势判断还是部署工作，大的方向、总的基调一以贯之。不妨用三句话领会：　　——看到向好向新📱的态势，也看到难🔈题挑战不少。这是对经济形势的🎁基本判断。　　——重视“量的合理增长”，更重视“质的有效提升”。这是🎑推动高质量发展的一贯要求。　　——“更加积极有为”的宏观政策，既要提得出来，更要落得下去。这是做好今年经济工作、发挥😢宏观政策作用的必然要求。　　形势发展具🥟有连贯性，但也常有新的变化，并非原地踏步。工作总是在💬往前推进，每一段路程上，都会有饱含针对性的🚠新要求。　　“持续发力、适时加力”，这种组🕰合式的表述，就一定要“组合着看”。持续发力，指🎿的是已有的政策会继续落实；适时加力，指的🗓是针对下半年可能出♊现的新情况，会加大🍢政策力度，在恰当的时机，出台新的政策措施🌇。　　去年9月以来，一揽👞子增量政策陆续出台，原有的存量政📇策也在加快落实。今天，曾经的“增量”，又陆续成为“存量”，而新的“增量”，值得期待。　　“保持政策连续🌑性稳定性，增强灵活性预见性”，领会这句话，关键是把💛握两个关系：　　一是前半句与后⛪半句的关系。后半🕹句以前半句为前提，也需要“组合着看”。大国经济，宏观政策保持连续性🕵稳定性很重要，如此才能把📲每一个政策用足用好，也给中外投资🍄者带来稳定预期。增强🧀灵活性预见性，体现经济治理🧕的能动性，考验政策制定🛑者对形势🔚变化的快速反应能力。做好了，也有助于稳定预🌎期。　　二是灵活性与😀预见性的关系。二者各有侧重，也有内在联系。灵活性，强🤷调的是根据千变万化🎾的实际情况，体现宏观政策的🅰及时反应、灵活操作。预见性，意🗃味着对同生并存的机遇与挑战🔲，带足提前量，作出预判与准备。　　制定实施宏观🏉政策，增强预见性，更有助于较早把❇握形势变化中的🥠苗头性、倾向性、潜在性问题，为体现灵活性“打出提前量”。这次中央🗂政治局会议强调“增强忧患意识，坚持底线思维，用好发展机遇、潜力和优势”，恰都〽是增强灵活性、预见性所必需的。　　“十四五”收官在即，“十五五”即将到来。2025年还有5个月的路途要走，新的征途也会接续🌛到来。　　7月30日中央🚴政治局会议所作的最新💔部署，既关乎眼下，特别是全年🐆经济社会🌪发展目标任务能不能完成；也关乎长远，事关中国经济🐋如何稳健积极地🤗走进一个新的五年。中国经济已💕展现出的😙强大活力与韧性，还要继续经受风🎬险挑战的洗礼。　　“持续发力、适时加力”，“保持政策连🧜续性稳定性，增强灵活性预见🕉性”等等，都是立足当下、着眼长远的重要🎟要求，需要我们以🛀坚定态度、科学方法，有力、有效地落实。　　(文丨总台特约评论🕚员 杨禹)惊悚短剧《内卷难休、套路难防，旅拍行业⏱的病得治》上线即被404。中新网7月31日电 据国家卫健委网🔵站消息，为进一步指💺导各级各类医疗机构做好😫基孔肯雅热🗜医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药局发布🙇基孔🤙肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市🍯及新疆生产建设兵团卫生健康😛委、中医药局：　　为进🥝一步指导各级各类医疗🏖机构做好基孔肯雅🥨热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔🐔肯雅热诊断和治疗方😽案基础上，组织制定了基🎻孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办公厅🌃     国家🐾中医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯🎯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔🌬肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传🌨播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基💓孔肯雅热在全球热带和🍵亚热带地区广泛流行，流行范围🚈呈持续扩大趋势。我国伊蚊🏾分布广泛，近年💸来已经发生多起境外输入病🧥例导致的本地传播💌疫情。为进一步规范基👇孔肯雅热临🗝床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断🕴和治疗方案》基础上，结合国内外🔴最新研究进展和诊疗经验，制🤫定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒🤚属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为🐉单股正链RNA，长度约11.8kb，内🤡含单一可读框依次编码4种🛸非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组🌕遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南🥄非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒🚳突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于💚经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病💂毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘🎗伏和季铵盐化合物🆖等消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性期🥗患者、隐性感染者和感🔰染病毒的非人✖灵长类动物。大多数患者👃在发病当天至发病后7天内🤜具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基💘孔肯雅病😗毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊☝和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输🍥血或🔛接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对💾基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获🤷得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首⛲次发现基🔞孔肯雅病毒，最初在非洲流行🛬，之后不🖖断扩散到东南亚、南亚、印🎸度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个⚾国家和地区报告了基🏀孔肯雅热的本地传播。我国🚠白纹伊蚊分布范围广泛，适合病⛑毒快速传播的蚊🛐媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基😰孔肯雅热境外输入继发本🕊地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞🗡丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发🤪生境外输入继🐙发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒💠经伊蚊叮咬侵入人体✈数日内形成🏯病毒血症，发病后3天内是🅰高病毒血症期，随后病毒载量下🍳降，常于病后5～7天消失。病毒通过🎈其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等🌎细胞上的受体结合，通过细🎥胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可♊直接侵入关节，在关节内复制，也可直⚫接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌🤧肉中的巨噬细胞和成纤维🃏细胞，导致促炎👋细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🍃体相关蛋白失调，造成成骨👂细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身😩性感染🌐和多器官损伤。慢性关节炎发🚏病机制未完全明确，可能与病毒驱动😜炎症反应及T细胞持续激活🐇相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热🚺为主，部分患者可🔩为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热💋的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两⏬个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关🏡节疼痛，可呈对称性分🏐布。主要累📪及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累➗及膝和肩等大关节。疼痛随运🤸动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节受累🎧者可出现关节腔😰积液。　　绝大多数患者的🎤关节疼痛及僵⚾硬状态在发病数天内恢复，部分患者关🆒节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗🏋留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮💾肤多正常，呈斑片状或弥漫性🍜分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼🐤痛等非特异性症状。部分患者淋巴💱结肿大伴触痛，以颈🚕部淋巴结肿大为主。部分患🍪者出现结膜炎，少数出🙍现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎👓等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多🥈见，可见累📑及面部的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在出🤫生后3～7日内出现临床表🛅现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑😯和水肿。　　极少数出现严重🕎并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发🐠生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正👖常，部分🍚患者可见淋巴细胞和血👬小板轻度减少，新生儿感染血🐛小板减少较常见。　　2.生化检查：部💜分患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转🤐移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑🎱炎时脑脊液检查符📗合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血🛴清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等🤔温扩增核酸检测等方🐵法检测血液样本中的基孔肯雅😾病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细🥙胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检测🤑血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天🧖后阳性率增高，可持续数周至数月，因IgM抗体🗨在潜伏期和发病🎼早期阳性率低，阴性不👁能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜🥅炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现🤺及实验室检查结果，综合分析作出诊👑断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基🏰孔肯雅热流行区或居住、工作场所周围曾🕧有本病发生；且有上述临🚢床表现(如发热、关节痛或🐝皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例😞或临床诊断病例，具有🚍以下任一项者：　　1.基孔肯雅病毒核酸🖇阳性；　　2.临床标本培养分👦离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅病🍹毒IgG抗体阳转或恢复😅期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为🛶主要临床表现🕳的相关疾病鉴别，关节疼痛⛱和僵硬持续时间🏮长者要与其🏇他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔肯🥕雅热的传播媒介相🔇同，流行区🌺域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存💜在合并感染的情况。登革热发热多🥙为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和🔹血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较🏅基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器👵官功能障碍等并发症。而基孔肯雅热🐾多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关♍节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革😖热流行高风险区，建议也对登革🤬热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与基🤮孔肯雅热的传播媒介相同，流行区🚩域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热👲，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引👭起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节📔痛更明显。需💤核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现👏为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面🕧颊部红🔻斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受🍲累关节部位红斑、关节痛，常见外周血🍺红细胞下降。核酸及病毒抗体🦃检测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与🕜疟疾、其他甲病毒🍬感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼⛺疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症👽高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热🚱疫情暴发时有🗝重症及死亡病例报告，要加强病情监测，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少🗄有一个器🧙官或系统出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血🛒和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期🎙妊娠和围产期妇女；　　4.慢性基础🍯疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免🈶疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退👒热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系📕统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特🍕异性治疗方法，以🍂对症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节🛳疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节🏻应制动，避🚔免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警⛹指标，及时处置，有基础疾病🚞者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用🌋抗菌药物。　　4.不推荐使😁用糖皮质激素和免疫🕰球蛋白。因原发⛳病正在接受糖皮质激素🈶和免疫球蛋白治疗的患者，根据🦒原发病诊治需要和预期风🙁险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以🏁物理降温为主。高热不退者推〰荐使用对乙酰氨基👴酚，应避免使用阿🗝司匹🏮林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病🍻在服用阿司匹林的患者，应评估出血风险💯，决🐮定是否停用或换用其他替代药💎物。儿童使用水杨酸类药😨物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关👝节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰🥚氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最📳低剂量和最短疗🍷程使用为原则，避🔜免用于有肝病或转氨酶升高🥦等禁忌证的患者。　　(2)急🎼性期过后关节仍疼🚪痛者可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线🗓等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予💤抗组胺🌾药物口服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或利🐯尿剂等脱水治🥫疗；癫痫发👀作和癫痫持续状态，给予抗👬癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸衰竭应及时👌给予辅助通气；不建议常规使🎆用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜炎🗃患者使用免疫抑📢制剂，吉兰-巴雷综合😭征推荐使用🖌免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液🚽患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足🚾后组织灌注仍然不良，使用血管👯活性药物，首选去甲肾😾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律失🚿常时，予抗心律失👗常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给🗑予局部止血，胃肠道⛰出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注❄浓缩红细胞。血小🛍板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维蛋🔂白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝🖖药物治疗，肝衰🎒竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔🐆肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊🗨虫疫毒，发病初期表📐现为卫分证，部分患者可传入气分或👐出现卫气同病，核心病🐌机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥🦔漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较🚖重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用量至每日🐵2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟😄败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关🛴节疼痛迁延不愈，四肢✨关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高🦑热患者的退热治疗或关节🎉疼痛治疗。　　操作方法：高热🅰者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对🤖关节部位进😡行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可🌱改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发现👇基孔肯雅热疑似病🦌例、临床诊断🐧病例和确诊病例，应于24小时内通过“中🌺国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及解除🍿隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断🤒和确诊病例急性期须采🚕取防📦蚊隔离措施，医疗机构应落实防蚊👵灭蚊措施，病区、医护办公室、值🔳班室安装纱门纱窗，病区内可增📟设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽🕶可能在床旁进行，因检🕥查外出病房时，应做好防蚊及环💁境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱🚅避剂。　　3.按照标🐩准预防原则做好🚫医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等⏸要佩戴一次性医用手🔸套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行🌹终末消毒，患➿者使用过的蚊帐用含有效氯❌消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周🐽边环境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复🙍正常超过24小时，基孔肯雅病👦毒核酸📩检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前🤫我国尚无可供🌾使用的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施🌌包括及时清📳除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等👯方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往😢基孔肯雅热流行🔢区的旅行者要提高防范意识，防止在境外感染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 愛田由）