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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🍏参保率稳定在95%左右，医保码、移动🥃支付和电子处方全面应用，医保基金对🥫创新药的支🕒出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题💑新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局👼局长章轲在🆚发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保⏱率稳定在95%左右，2024年🎾度全国基本医保参保人数达到👯13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🍅诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保😙长效机制不断健全完善，医疗救助每👉年资助参保约8000万人。职工和居🚸民住院费用目录内🆎基金支付🔵比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🍸济保💇障和普通门诊费用统筹保障机🗂制全面建立。长期护🈯理保险制度试点深入推进🍋，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🍉疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🐔金支出2.98万亿元，患者个人负担同🕑比下降5%左右。

　　国💗家医疗保障局副局长✌施子海介绍，这几年，在深化药品价格💜治理过程中，国家医保局主要⏳采取了四方面措🚰施：一是组🧣织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🔬品价格专项治理；三是滚动📞推进医药价格风险👾处置；四是开展零售药⏲店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🛬经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🛃相继开展了省级和省际联盟集采，形成🐮了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🕕虚高的有效途径，推🌦动了行业秩序逐步规范，降🛹低了群众用药负担，促进群众用药质量♉和🤯可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各👺地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🍁群众参保，累计支出了722.9亿元，农村😉低收入人口和脱贫人🌊口参保率始终稳定在99%以上，及时将🏨困难群众纳入了医疗保🖨障与救助的范围。

　　居🛍民医保政策范围内住院费用报🖐销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏷到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🙎扶政策惠及困难群😛众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🥖捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🏺积极推进科技赋能。全国统🗑一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准🏇全国统一，医保智能管📃理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🔐和电子处方全面应用，群众就医购药⛓更加便捷。跨省异地就📴医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🏡用直接❤结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在📦会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🌮保谈判新增药品，也就是♑通俗理解的创新药的支出✔大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚘门制定支持创新🤨药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🎟动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目😽录。

　　此外，医保部门持⚫续深化医保支付方式改革，制定按😑病种付费方案2.0版，建立完善特🎡例单议和🙊数据工作组等配套机制，在引导资源配🤣置同时支🚇持医疗技术创新。印发30批医🚪疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🏺新质生产力的新技术、新设备进入临🕞床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🕥立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创💙新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金⛺的安全网不断织🚑密扎牢，基金运行持🎎续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结🧖余3.86万亿元。基金运行监🐳测不断强化。基金监🔅管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🚚查等措施🎗常态化综合推进，累计追回医保基🚕金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🥇起维护📬医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健🤘全完善飞检工作机制，以零容忍的态度🥐严厉🔽打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🙂民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🅰强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🐖深入人心。(完)

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谷澤麻里/佐田忍/瀧谷英里香/羽田優菜

（青岛日报／观海新闻记者 水野奈菜(水野華華））