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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🛬小细胞肺癌脑转移患者生存期💵短、治疗手段有限，一直是临床面🙈临的严峻挑战。近期，浙江🎴省肿瘤医院范云教授团队在国🐯际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🛁两项重要研究成果，针对🉑不同类型的非📈小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了🦁创新且有效的治疗方案，为这一🖍难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表🤯皮生长因子受体的突变发生率🈯达一半左右，约25%至40%的💵患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患✔者的生存时间和生🏗活质量。尽管第三代表🛑皮生长因子🌝受体靶向药(如奥希替尼等)对🔘脑转移有一定效果，但患者的🗓生存期仍短于无脑转🐚移者。如何突⛏破脑转移治疗的瓶颈，成为临床⚡一大难题。

　　范云团队开🎖展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🕺剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🐯生长因子受体突变💖伴脑转移🧘非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚇的客观缓解率达82.5%，意味着超过👢八成的患者📑脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🗂病灶甚至完全消失；患者总体的中😑位无😜进展生存时间为20.5个月，这一数据优🌁于历史🔣研究中标准剂量奥希替尼和阿🔺美替尼的疗效，意味🐂着疾病得到有🌒效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿😅美替尼在表皮生长📶因子受体阳性脑转移患🛄者中展现出对全身和👃颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🥞治疗提供了新选择，尤其🍻适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治🏼疗瓶颈。”

　　而对于🥏没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🛥肺癌脑转移患者，长期以🤖来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🐄的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🥜放疗联合🔐卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗🌘的方案。

　　该研究纳入65例未经治🔡疗的驱动基因阴性🚟晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🍚病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🥋脑内和身体📇其他部位的肿⬅瘤均有强力抑制作用；颅内和全🕕身的疾病控制率均超过90%，意味着绝🎗大多数患者的病情得到有效控制📸；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🥚对照数据，为这类难治患者带🐣来了前所未有的生存🍸获益。

　　“上述研究首♍次证实了脑放疗🥈联合卡瑞利珠单抗及化疗在👝非小细胞💁肺癌脑转移患者中🤷的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🍫驱动基因阴性脑转移📖患者缺乏有效治疗手段🌃的困境，提供了全新🐛的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 宮本沙央里）