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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🔷小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🈁床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤💩医院范云教授团队在🏇国际顶级肿瘤学期🎓刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🏌了两项重要研究成果，针对不同类🏔型的非小细胞肺癌❕脑转移患者，分别提💦出了创新且有效的治疗方案，为这🔈一难治群体带来了新的曙🥀光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🐸生长因子受体的突变发🙌生率达一半左右，约25%至40%的🙇患者在初诊时已出现脑转移，严重😨影响患者的生存时间✊和生活质量。尽管第三代🔊表皮生长因子受体靶向药🕷(如奥希替尼等)对脑转移有👄一定效果，但患🎀者的生存期仍短于🍜无脑转移者。如何🎁突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🎂床一大难题。

　　范云团队🏘开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🔐索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮➗生长因子受体突🤕变伴脑转移非小细胞肺🧜癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🦎灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🗾成的患🐫者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🆑者脑部病灶甚至完全消失；患者总💜体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历📉史研究中标准🏽剂量奥希替尼和阿👴美替尼的疗效，意味着疾🕡病得到有效控制的时间显👡著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🍡表皮生长因子🏋受体阳🎓性脑转移患者中展现出对全身和颅🛢内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供😿了新选择，尤其适合无法耐受联🗾合治疗的患者，突破🔺了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🚽驱动基因突变(即驱动基因阴性)的🌌非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效➖的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🧥项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🍡了脑部放疗联合卡瑞利珠单🈶抗(一种PD-1免疫检查🕞点抑制剂)及铂类双药🚮化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🙈驱动基因阴性晚期非小🚋细胞🤲肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🐋为69.2%，表🐳明该方案对脑内和身体其他部位⏳的肿瘤🏻均有强力抑制作用；颅内和全身💭的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🧑数患者的病🔦情得到有效控制；中🖐位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥇于历史对照数据，为这类难治患😜者带来了前所未有的🦕生存获益。

　　“上述🔓研究首次证实了脑放疗联合❌卡瑞利珠单抗♑及化疗在非小细🈁胞肺癌脑转移患者中🏺的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🤖改变了驱动基因阴性脑转移患者缺乏🍐有效治疗手段的困境，提供了全新⬛的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 岸谷志保）