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7月24日，第二十六届中国（昆明）国际汽车博览会🈺在昆明开幕，吸引民众🎩前来观展，选🎮购心仪的汽车。中新社记者 刘冉阳 摄　

7月24日，第二十六💿届中国（昆明）国际汽车➰博览会在昆明开幕，吸引民众前来观展🕑，选购心仪的汽车🔵。图为市民与品牌🚠顾问咨🛋询汽车信息。中新社记者 刘冉阳 摄 

7月24日，第🏿二十六届中国（昆明）国际汽〰车博览会在昆明开幕，吸☕引民众前来观展，选购🎏心仪的汽车。图为赛博越⏯野旅行车吸引🤶市民观看。中新社记者 刘冉阳 摄 

7月24日，第二十六届中国（昆明）国际汽车😺博览会在昆明开幕，吸引🥟民众前来观展，选购心仪的汽车。中新社记者 刘冉阳 摄 

7月24日，第二十六届中国⛔（昆明）国际汽车博🌶览会在昆明开幕，吸引民众前来观🛢展，选购心仪的汽🔳车。图为市🕎民观看展出的汽车。中新社记者 刘冉阳 摄 

7月24日，第二十🤹六届中国（昆明）国际汽车博🧤览会在昆明开幕，吸引民🚴众前来观展，选购心〽仪的汽车。图为现🧞场展出的野生菌主题特色涂装。中新社记者 刘冉阳 摄 

7月24日，第二十六届中国（昆明）国际汽车博览会👙在昆明开幕，吸引民众🚽前来观展，选购心仪的汽车。中新社记者 刘冉阳 摄 

7月24日，第二十六届❤中国（昆明）国际汽车博览会🗾在昆明开幕，吸引民众前🍀来观展，选购心仪的汽车。图为车展上靓丽的💑车模。中新社记者 刘冉阳 摄 

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最近，重庆😄持续高温晴热天气，继昨天发布🥃高温红色预警后，今天再发高温红✍色预警。气象监测显示，8月1日7至16时，重庆各地晴间多云💤，36个区县最高🍦气温超过37℃，江北、九龙坡、南岸、渝中、大渡口、北碚、潼南、江津、奉节、巫溪、高新区等11个区县最高气🐪温超过40℃，最高达43.6℃(巫溪)。　　据重🍮庆市水文监测总站和市⚡农业气象中心监测，8月1日，重庆土壤墒情🚥以适🦐宜和轻度缺墒为主，潼南崇龛镇、垫江周嘉镇出现严重缺墒，潼南、铜梁、垫江、万州、开州、奉节、石柱等7个区县部分乡镇✔出现重度缺墒。受近日晴热高温天气🌚影响，重庆西部、东部的部分地区🥜土壤缺墒面积有所增大。　　气象部门预计，预计未来一周，重庆持续➰晴热高温天气，午后局地有阵雨或雷🌳雨，大部地区最高气温37～39℃，部分地区可达40～44℃。　　(总台记者 伍黎明)【VIP值不值开】橘泉马上观看完🍆整版回应传闻，网络瞬间瘫痪，不容错过警告发布。中新网7月31日电 据国家🌎卫健委网站消息，为进一步指导各✔级各类医疗🥎机构做好基孔肯雅热🐙医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平🔼，国家卫健委、国家中医药🗓局发布基孔肯雅💧热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖🕘市及新疆生产建设兵🎪团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导各💲级各类医💤疗机构做好基孔肯雅热医⬛疗救治工作，提高规范化、同🐹质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯📷雅热🦄诊断和治疗方案基础上，组织制定了基孔肯😣雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委🕓办公厅     国家中医🐸药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊⛺疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病🐫毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮🎪咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在🖥全球热带和🍲亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续👕扩大趋势。我国伊蚊🔥分布广泛，近年来已经发生多起⏬境外输入病例导致🌬的本地传播疫情。为📤进一步规范基孔肯雅热临床诊疗🈸工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断💰和治疗方案》基础上，结合国内外最新研究🎫进展和诊疗经验，制定本诊📊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病🌙毒属于披膜病毒🎄科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一🛠可读框依次编码4种非结♈构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因🕐组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变⏲形成的印度洋分🕎支(IOL)病毒株，更🛷易于经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对💧热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化🦅合物🎥等消毒剂及紫外照射可灭活🐙。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯👛雅热急性期患者、隐性感⛳染者和感染病毒的非人🥪灵长类动物。大多数患者在🆑发病当天至发病后7天内具😻有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基🚞孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊🥇蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可🍋发生母婴传播。罕见情况下⚡可经输血或接🎁触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基🔧孔肯雅病毒普遍易感。人感染病💪毒后可获得持久免疫🎙力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑😭尼亚首次发现基孔肯雅病🤞毒，最初🤷在非洲流行，之后不断扩🐯散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲🤾地区。截至2025年6月，全球已有119个国家👧和地区报告了基孔肯雅热📎的本地传播。我国白纹伊蚊👝分布范围广泛，适合病🤣毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热🌨境外输入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年🐱云南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境外😳输入继发聚🎚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯🚞雅病毒经伊蚊叮咬侵入👊人体数日内形成病毒血🐂症，发病后3天内是高病毒血症期，随后病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通🗓过其包膜上的E1、E2蛋白与巨❣噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤🍆维细胞等细胞上的受体结合，通过细胞内吞🖋作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵💢入关节，在关节内复制，也可直接感😉染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的🚤巨噬细胞和成📯纤维细胞，导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体🔪相关蛋白失调，造成成骨🏍细胞功能受损、骨质破坏，并可引🎁发全身性感染和多器官损伤。慢性关节炎发病机🐛制未完全明确，可能与病毒驱🆎动炎症反应及T细胞持续激活相🧗关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低👿热为主，部分患🍈者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的显💴著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节🛴疼痛，常在24～48小时内出现多个关节疼✔痛，可呈对称性分布。主要累及远端小关😨节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大关节。疼🧒痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周🎷围肿胀、压痛，少数😧大关节受累者可出现关🔕节腔积液。　　绝大多数患者的🤰关节疼痛及僵硬状🌐态在发病数⏮天内恢复，部分患者关🔲节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患🦇者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在👧发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈🔟斑片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🚲非特异性症状。部分患者淋🌮巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结➡肿大为主。部分😻患者出现结膜炎，少数出现虹膜🌭睫状体炎、视🐍网膜炎和葡萄膜😥炎等眼部表现。　　儿童病💡例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮🛶疹较成人更多见，可见累及面🕥部的斑片状或弥🎥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染🖐多在出生后3～7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和🀄水肿。　　极少🗾数出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并🆎发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞♟计数多正常，部分患者🏞可见淋巴细胞和⛑血小板轻度减少，新生儿感🛢染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清⌚丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨🎩基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑🔑脊液检🤩查符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清学🖇检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸➗检测等方法检测血液样⏸本中的基孔肯🍑雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞😖进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检🛁测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳🚓性率增高，可🤝持续数周至数月，因IgM抗体在📀潜伏期和发病早期阳性率低，阴🚜性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可♉见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流👉行病学史、临床表现💀及实验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到⚓过基孔肯雅热流行区或居住、工🥠作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮🐥疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临🍘床诊断病例，具有以下任💘一项者：　　1.基孔⛹肯雅病毒核酸阳性；　　2.临床🚶标本培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔♏肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复期较急🐇性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹😧为主要临床表现的相关疾病鉴🌵别，关节疼痛和僵硬持🏧续时间长💍者要与其他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与📵基孔肯雅热的传播媒介相🔈同，流行区⛪域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感🗓染的情况。登革热发热🐻多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞🐡和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症🛌较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并发症。而基孔肯雅热🥦多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多🤵累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸🐭检测鉴别。在登革热流行🎶高风险区，建议也🦊对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨😦卡病毒病与基孔肯雅热的传😕播媒介相同，流行区域基🍉本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起⛎胎儿小头畸形。基孔肯雅热🔀关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染🌟可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊😐部红斑👬样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关🤥节部位红斑、关节痛，常见外周血🥕红细胞下降。核酸及病毒抗体检🐦测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单💏核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性🎃红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和重症🆖预警指标　　本病重症少见，但境外基🅰孔肯雅热疫情暴🐥发时有重🚐症及死亡病例报告，要🏁加强病情监测，警🍷惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例🏜至少有一个器官或系统⬜出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出🚿血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围🛌产期妇女；　　4.慢性基础疾病患者❔；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑🐇制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持🌉续高热或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血📃管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异🔮性治疗方法，以对症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈👮运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤🕊。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝🕉血功能等重症预警指标，及时处置，有基础👓疾病者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用😦抗菌药物。　　4.不推荐使用糖皮🕰质激素和免疫球蛋白。因原发病正在💍接受糖皮质激素🍾和免疫球蛋白治疗的患者，根据原发病诊治需要📉和预期风🅱险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主🧦。高热不🌸退者推荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿司匹🎛林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因🌆基础疾病在服用阿司匹林的患🏽者，应评估出血风险，决定是否停用或换用其他💟替代药物。儿童使👑用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期🚑关节疼痛不能忍受者，可使用对乙🔼酰氨基酚。对乙酰💈氨基酚应以必😤需的最低剂量和最短疗程使用为原则，避免用于有肝📰病或转氨酶升🕍高等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关🥗节仍疼🚥痛者可使用局部外用贴剂，也可考虑🕞红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予🌃抗组胺药物口🎳服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑🏪水肿可予甘露醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫痫🚬持续状态，给予抗癫🐮痫药物治疗，出现中枢性呼吸♓衰竭应及📶时给予辅助通气；不建议常规使⏭用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅🐪在急性脊髓膜炎患者使🔗用免疫抑制剂，吉兰-巴🦀雷综合征推荐使用免🛩疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补🕉液患者，建议😠使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体♒补足后组织灌注仍然不良，使用血🔫管活性药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重🤡心律失常时，予抗心律失⛪常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部📷位明确者，如严😭重鼻衄给予局部止血，胃肠道出血者🈁给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞🌅。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充🚊凝血因子、纤维蛋白原和血🍂小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝🚣药物治疗，肝衰竭者可予人工🖼肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯⭐雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发🚔病初期表现为卫分证，部🏪分患者可传入气分或出现卫🧣气同病，核心病机📘是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节🔽肿胀，全身肌肉酸痛，四⛴肢躯干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌🛤苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处📵方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重👿者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用😶量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加🕟用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不🙍愈，四肢关节活动不利，或呈游走🤷性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的🚗退热治疗或关节疼痛治疗。　　操作方法：高热🧘者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对🕜关节部🐹位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病⌛例发现与报告　　医疗机🚯构发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病🏌例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制👅信息系统”进行网络直报。　　十一、医院🦏感染控制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临📟床诊断和确诊病例急🧞性期须采取防蚊隔离措施，医📣疗机构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗，病区内可增设⏸灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可🐮能在床旁进行，因检😋查外出病房时，应做好防蚊及环💌境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱👀避剂。　　3.按照标准预🛺防原则做好医🐼院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩⏱戴一次🛶性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院🏈后执行终末消毒，患者使用过👬的蚊帐用含有😌效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院😂及周边环境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正🤝常超过24小时，基孔肯👑雅病毒核酸检测阴性或🤫病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目🧕前我国尚无可供使用的基孔🏗肯雅病毒疫苗。　　预防😵主要措施包括💨及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前🏑往基孔肯雅热流行区😳的旅行者要提高防范意识，防止在境🛷外感染基孔肯雅热。水澤奈奈登上热搜，只因深夜🈷直播中说了这句话。中新网8月18日电 据“清风揭阳”微信公众号消息，广东揭🔁阳普宁市自然资源局党组🤰成员、副局长谢德钦涉嫌严重违纪🕞违法，目前正接受普宁市纪委🤝监委纪律🙄审查和监察调查。

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（青岛日报／观海新闻记者 Julie Night）