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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🖐移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🧖临床面临的严峻挑战。近期，浙🧦江省肿瘤医院范云教授📈团队在国际顶级肿瘤学🔀期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🍶表了两项重要研究成果，针对不同🥈类型的非小细胞💌肺癌脑转移患者，分别提出🕵了创新且有效的治疗方案，为这一难治群😍体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患⏮者中，表皮🎎生长因子受体的突变发生率达一🕗半左右，约25%至40%的患者在🔗初诊时已出现脑转移，严重影响患🐘者的生存时间和生活质量。尽管第🎇三代表皮生长因子受体靶👚向药(如奥希替尼等)对脑转📙移有一定效果，但患者的生存期仍短于无脑📡转移者。如何🤣突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🧙一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量✳阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🤩表皮生长因子受体📋突变伴脑🏍转移非小细胞肺癌🤤患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🧥灶的客观缓解率达82.5%，意味🌦着超过八成的患者📿脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者👬脑部病灶甚至完全消失；患者总体🥫的中位无进🥢展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🛤史研究中标准剂🌫量奥希替尼🛐和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🈸有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂☕量阿美替尼在表皮生长因子受体阳🤷性脑🙉转移患者中展现出对全身和颅🚓内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供💤了新选择，尤其🛍适合无法耐受联合治疗⌚的患者，突破了现有治🈸疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因🙎突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑😋转移患者，长期以📳来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🎊另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🔚地探索了脑部放疗🍩联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免🥨疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗🌐的方案。

　　该研究纳入65例🍧未经治疗的驱动基因阴性✂晚期非小细🕛胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率☔为78.5%，全身的客观缓解率🔻为69.2%，表明🚆该方案对脑内和身体其🌅他部位的肿瘤均💍有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制❕率均超过90%，意味着绝大多数🔴患者的病情得😻到有效控制；中位无进展生存♎期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显👿著优于历史对照数据，为这🐞类难治患者带来了前所未有的生🙈存获益。

　　“上述研究首次🏰证实了脑放疗联合卡瑞利珠单🏺抗及化疗在非小细胞肺🐡癌脑转移患者🥨中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动😯基因阴性脑转移🎄患者缺乏🧤有效治疗手段的困境，提供了全新的治🎁疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 本城奈奈）