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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗😙保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🌲处方全面应用，医保基金对创新🧦药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布⬛会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🤩疗保障局局长章轲在发💋布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🕸保率稳定在95%左右，2024年度全国基🌉本医保参保人数达到🍅13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🛡医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🌯效机制不断健全🎷完善，医疗🎎救助每年资助参保约8000万人。职工和居🈂民住院费用目录内基金支🛂付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊📹共济保✴障和普通门诊费用统筹保障⏮机制全面建立。长期护理保险⛹制度试点深入🌸推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🍺局长李滔透露，2024年，基本医保基♍金支出2.98万亿元，患者个人♿负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🏠保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价😵格治理过程中，国家医保局主要🛶采取了四方面措施：一是组织开展药品集👪中带量采购；二是实施挂🎉网药品价格专项治理；三是滚动推进🍥医药价格风险处置；四是开展零♓售药店线上线🆙下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🤛已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🆕展了省级和省💈际联盟集采，形成了协同补🛍充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🥗格虚高的有效途径，推🔃动了行业秩序逐步规范，降低了群🚝众用药负担，促进群众用🧀药质量和可及性的整🥍体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通⛓过医疗救助渠道资助了3.5亿人🍔次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫⛹人口参保率始终稳定🛑在99%以上，及时将困难群🎪众纳入了医疗保障📼与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🥂住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🙂药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🚥项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医💹也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍮家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信⛩息平台全面建成，医保业务编码标👊准全国统一，医保智能管理🎬水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😏和电子处方全面应用，群众就医购药更🐥加便捷。跨省异地就医直💃接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🈳异地就医住院费用🚇直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热📗词之一。

　　章轲在会🥄上介绍，“十四五”以来，医保基🌯金对医保谈判新增药品，也就是👕通俗理解的创🚢新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高👵质量发展的若🌄干措施，坚持医🏕保药品目录动态调整，推动更多新药、好药📊尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药💄品进入目录。

　　此外，医保部门持🔌续深化医💽保支付方式改革，制定🕘按病种付费方案2.0版，建立完👱善特例单议和🎀数据工作组等配套机制，在引导资源配置⬅同时支持医👙疗技术创新。印发30批医疗服务价🤖格项目立项指南，促进更多体🐀现新质生产力的新🚸技术、新设备进入临床🏔应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🦌立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创✋新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基👞金的安全网不断织密扎牢，基金运行🎻持续稳健。截至2024年底，医保统筹🛢基金累计结余3.86万亿元。基金运行监👮测不断强化。基金监管体系全🔉面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🎱飞行检查等🗯措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🐕门坚决扛起维护医保基金安😅全政治责任，持续🛐加大监管力度，健全完善飞检🎿工作机制，以零容忍的🤓态度严厉打击各🖖种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群🤚众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追✴溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🈸入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 陈维崧）