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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🥘率稳定在95%左右，医保码、移🌓动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🍬药的支出大幅🍯增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗📂保障局局长章轲在发布会🌉上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🍑参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医✈保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🌽保长效机制不📚断健全完善，医😞疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🎬费用目录内基金支🌋付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🍤保障和普通门⤵诊费用统筹保障机🍓制全面建立。长期护理保险🚙制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🐭副局长李滔透📿露，2024年，基本医保😏基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降🙍5%左右。

　　国家医疗保障局🎂副局长施子海介绍🏞，这几年，在🛁深化药品价格治理过程中，国家医保⛑局主要采取了四方面措施：一是组织开⬜展药品集中带量采购；二是🐃实施挂网药品价格专项治理；三是滚动🍬推进医药价格风险处置；四是开展👍零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🆚家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🏴省🙎级和省际联盟集采，形成了协同补充📽的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价📎格虚高的有效途径，推动了⏸行业秩序逐步规范，降低了🤔群众用药负担，促进群众用药质🧀量和可及性的🔪整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🤯助渠道资助了3.5亿人次困难群众🍹参保，累计支出了722.9亿元，农村🈯低收入人口和脱贫人口参保🔸率始终稳定在99%以上，及时将困难群⭕众纳入了医疗保障与救🔂助的范围。

　　居民医保政策范🍩围内住院费用报💉销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达💮到50%左右。“十四五”以来，各项医保🍕帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也💤更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🦕局积极推进科技赋能。全🦋国统一的医保信息🌼平台全面建成，医保业务编😃码标准全国统一，医保智能管👌理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🔒付和电子处方全面应用，群众就医购⏰药更加便捷。跨省异地就医⛱直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🔫就医住院费用直🌂接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🔳词之一。

　　章轲在会上介📘绍，“十四五”以来，医保基金🔣对医保谈判新增药品，也就是通🚀俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🍍支持创新🛒药高质量发展的🥫若干措施，坚持医保药🕙品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🔢药品进入目录。

　　此外，医保部👴门持续深化医保🦆支付方式改革，制定按病种付🌉费方案2.0版，建立完善特例单议💀和数据工作组等配套机制，在🎵引导资源配置同时支持医🎈疗技术创新。印发30批医疗服务价格🎩项目立项指南，促进更多体现😣新质生产力的新💡技术、新设备🐊进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健📴康😩保险创新药目录，目前一共有超过100个药🥓品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基✏金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结🏢余3.86万亿元。基金运行监😍测不断强化。基金监管体系全面🌭建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行⛅检查等措施常态🤛化综合推进，累计追回医保😖基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🏘门坚决扛起维护医保✊基金安全政治责任，持续加大监管力度😡，健全完🕔善飞检工作机制，以零容忍的态💖度严厉打🚎击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🎒好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏧品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深📙入人心。(完)

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饶毓泰/冯大有/胡春玲/王化贞

（青岛日报／观海新闻记者 杨素）