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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医➿疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🔡动支付和电子处方全面应用，医保基金对创⏱新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🙅局长章轲在发♈布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🛩保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🍔保参保人数🔎达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就✳诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🧒保参保长效😱机制不断健全完善，医疗救助每年💍资助参保约8000万人。职工和居民住院👸费用目录内基金支付比例稳✴定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🕢共济保障和普🔇通门诊费用统🏈筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深🌤入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗💽保障局副局长李🏆滔透露，2024年，基本医保基🐈金支出2.98万亿元，患者个人🦊负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🖊保障局副局长施子海🐹介绍，这几年，在深化药品价💼格治理过程中，国家医保局主要💬采取了四方面措施：一🦇是组织开展药品集中带量🎉采购；二是实施挂网药品价🏉格专项治理；三是滚动推进🐃医药价格风险处置；四是开展零售⏩药店线上线👐下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🐥层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🥠级和省际联🐏盟集采，形成了协同❣补充的工作格局。

　　“实践证明，集采👃是治理价格虚高的有效途径，推动了行🍩业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🔟药质量和可及性🈶的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🐃疗救助渠道资助了3.5亿人次🌄困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🔘人口和脱贫人口参保率始🕣终稳定在99%以上，及时将困👿难群众纳入了医疗保障与🛏救助的范围。

　　居民医保政🙏策范围内住院费用💈报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🃏药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🤫政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便👻捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🅿极推进科技赋能。全国统一🔓的医保信息平台全面建成🛒，医保业务编码❎标准全国统一，医保🥤智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🥫和电子处方全面应用，群✌众就医购药更加便捷。跨省异地就医直🔋接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🏸就医住院费用直接🚀结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🧘之一。

　　章🕛轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🚹对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🧙创新药的支出大🌞幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🌿部门制定支持创新药高⛔质量发展的若干措施，坚持医保🌌药品目录动态调整，推动更多新药、好药🚁尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🐺入目录。

　　此外，医保部门🏾持续深化❌医保支付方式改革，制定按病种付费🥔方案2.0版，建🧙立完善特例单议和数据工💡作组等配套机制，在引导资🏊源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医🐣疗服务价格项目立项指南，促🔆进更多体现新质生产力的新技🐖术、新设备进入临床🛵应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🥙康保险创新药目🥠录，目前一共有超过100个药品申报了创💖新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🦉基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统😾筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🌊断强化。基金监🦎管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🌏查等措⏲施常态化综合推进，累计🥪追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🍆坚决扛起维护医保基🔭金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作😆机制，以零容忍的态度严💖厉打击各种😮形式的欺诈骗保行为，切实看护好人👹民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🆗追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⏩入人心。(完)

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優見倉良/高村なつき/桜ここね/Lisa Amane

（青岛日报／观海新闻记者 望月惠）