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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🔏转🔹移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🐳临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤📟医院范云教🥞授团队在国际顶📰级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🕌要研究成果，针对不同类🧓型的非小细胞肺癌脑转移🎧患者，分别提出了创🗜新且有效📿的治疗方案，为这🐞一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🔺腺癌患者中，表皮生😠长因子受体的突变发生➿率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🍘出现脑转移，严🍖重影响患者的生🚭存时间和生活质量。尽管第三代表皮📻生长因子受🌛体靶向药(如奥希替尼等)对👕脑转移有一定效果，但患者的生💻存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转🔵移治疗的瓶颈，成为临床🌜一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🚯高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😬皮生长因子受体突变伴脑转移🦒非小细胞肺癌患者👽的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🥎缓解率达82.5%，意味着超🕊过八成的患🚴者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🚕灶甚至完全消失；患者总体的🦆中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研😖究中标准剂量奥希🥫替尼和阿美替尼🔫的疗效，意味着⛸疾病得到有效控🤡制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🛒皮生⏰长因子受体阳性👞脑转移患者中展现出对💇全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🈂疗提供了新选择，尤其适合无😬法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶🐼颈。”

　　而对于没有常🌻见驱动基因突变(即驱动基🆑因阴性)的非小细胞肺癌🌴脑转移患者，长期以来因😍缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探📽索了脑部放疗联合卡🔪瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🌲检查点抑制剂)及铂类双药化疗🌙的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🍃的驱动基因阴性晚期🚸非小细胞肺癌脑🛰转移患者。结果显示：颅内病灶的🏭客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🥂解率为69.2%，表明🎟该方案对脑内和身👊体其他部位的🎣肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾😾病控制率均超过90%，意味着绝大多🏐数患者的病情得到有💱效控制；中位无🐬进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带来📥了前所未有的生🎄存获益。

　　“上述研究首次证🏅实了脑放疗联合卡瑞利珠🍗单抗及化疗⛴在非小细胞肺癌脑转移患🌧者中的显著🍷疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底😁改变了驱动基因📗阴性脑转移患者缺乏有🖇效治疗手段的困境，提供了🍕全新的治疗选择。”范云说。(完)

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饶鹏/吕淑华/陈威翰/加里

（青岛日报／观海新闻记者 王智）