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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🏊患者生存期短、治疗手段有限，一直是🍦临床面临的严峻挑战。近期，浙江省😞肿瘤医院范云教授团队在🗒国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究🎡成果，针对不同🦇类型的非小细胞肺癌脑🕺转移患者，分别🕖提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来🤣了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🌅体的突变⛴发生率达一半左右，约25%至40%的患者在💳初诊时已出现脑转移，严重影🆕响患者的生存时间🐅和生活质量。尽管第🐔三代表皮生长🏥因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🚨效果，但患者的生存期💈仍短于无脑转移者。如🤜何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂➿量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初😹治表皮生长因子受体突变伴脑🚕转移非😲小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🐍解率达82.5%，意味🛷着超过八成的患者脑📉部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🌩至完全消失；患者总体的中位无🍢进展生存时间为20.5个月，这一🌷数据优于历史💋研究中标准剂量奥希替🏜尼和阿美替尼的疗效，意味🥌着疾病得到有效🚙控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🤬量阿美替尼在表皮生长因子受🔮体阳性👣脑转移患者中展现出对全身和颅🤠内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🎬线治疗提供了新选择，尤其适合无法💽耐受联合治疗的患者，突破了现🚗有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突📯变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的🎺治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🥌项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🐱性地探索了脑部放疗联合卡😕瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🔣检查点抑制剂)及铂类双药化疗的💷方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🥇因阴性晚期非小细胞🤝肺癌脑转移患者。结果显示：颅🎃内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案👲对脑内和身体其他部🌓位的肿瘤均🤷有强力抑制作用；颅内和全👍身的疾病控制率均超过90%，意味着🈲绝大多数患者🥞的病情得到有效控制；中位无❎进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显😢著优于历史对照数据，为这类难治✡患者带来了前👬所未有的生存获益。

　　“上述研究♈首次证实了脑放疗联🎸合卡瑞利珠单抗及🏥化疗在非小细胞肺癌脑转移💽患者中的🎳显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🛑基因阴性脑转移🐢患者缺乏有📿效治疗手段的困境，提供了📩全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 鈴木薄荷）