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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🛸保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支付和🌜电子处方全面应用,医🔁保基金对创新药的支出大幅⏳增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主💝题新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医🏷疗保障局局长章轲在发布会上透露,“十四五”期间,基本😃医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本🚮医保参保人数达到🏢13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享♌受就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参📃保长效机制不🐚断健全完善,医疗救助每🙅年资助参保约8000万人。职工和🔢居民住院费用目录内基金🚛支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门🛎诊共济保障和普通门诊费🔖用统筹保障机制全面✊建立。长期🍠护理保险制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保障局🎩副局长李滔透露,2024年,基本医保基金支出2.98万亿元,患者个人负担🦗同比下降5%左右。
国家医疗保障局副局长🌚施子海介绍,这几年,在深化药品价👬格治理过程中,国家医🐻保局主要采取🏚了四方面措施:一是组织开⏯展药品集中带量采购;二🧘是实施挂网药品价格专项治理;三是滚动推进🚨医药价格风险处置;四是开展🚢零售药店线上线下价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已经开🛸展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方⛱也相继开展了省级和省🍱际联盟集采,形🤱成了协同补充的工作格局。
“实践证明,集采是治🎱理价格虚高的有效途径,推动了👵行业秩序逐步规范,降低了群众用药负担,促进群🍅众用药质量和可❣及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通💾过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入😫人口和脱贫人口参保率始终稳定在🙏99%以上,及时将困难群众🦑纳入了医疗🍥保障与救助的范围。
居民医保政策范❌围内住院费用报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达🚛到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮🖍扶政策惠及困难群众⛑就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也⏲更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医保局积极🤑推进科技赋能。全国统一🗿的医保信息平台全面建成,医保业务编🕜码标准全国统一,医保智能管理水🤦平显著提升。
此外,医保码、移动支付和🗳电子处方全面应用,群众就🛴医购药更加便捷。跨省异地就医❔直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省🐼异地就医住院👝费用直接结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的🔓热词之一。
章轲在😔会上介绍,“十四五”以来,医保基🐦金对医保谈判新增药品,也就是通俗理解的🤑创新药的支出大幅🚴增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制💶定支持创新♓药高质量发展的若干措施,坚持医保药品目录👆动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医保目录,“十四五”以来累计402种🔰药品进入目录。
此外,医保部门持续深☔化医保支🤐付方式改革,制定按病种付😚费方案2.0版,建立完善特例👅单议和数据工作组等配套机💋制,在引导资源配😓置同时支⛔持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🏹格项目立项指南,促进更多体🍈现新质生产力的新🤘技术、新设备进入🧐临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新🎌设立了商业健康保险创新🧒药目录,目前一共有超过100个药品申报了创新✅药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的安全📮网不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年底,医保🥔统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🍥行监测不断强化。基金监管体系🧝全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等🛍措施常态化综合推进,累计追回医⤴保基金1045亿元。
章轲说,医保部门坚😭决扛起维护医保㊙基金安全政治责任,持续加大监🦌管力度,健🌕全完善飞检工作机制,以零容忍的态🗺度严厉打击各🕊种形式的欺诈骗保行为,切实看护好人民群😉众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🌹追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🛍人心。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 大西愛花)责编:
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